Управління хворобою Альцгеймера та деменції

Поради щодо управління загальними симптомами та проблемами у пацієнтів з деменцією

Коли у коханої людини з хворобою Альцгеймера або іншою деменцією виникають проблеми з поведінкою, такі як блукання, агресивність, галюцинації або труднощі з їжею, це може викликати занепокоєння. Це також може зробити вашу роль вихователя ще більш складною. Хоча ви можете думати, що такі проблеми є неминучою частиною деменції у вашої коханої людини, поведінкові проблеми часто ускладнюються оточенням пацієнта або їх нездатністю боротися зі стресом. Роблячи деякі прості зміни, ви можете полегшити стрес вашого улюбленого, краще керувати їх симптомами і значно покращити їхнє благополуччя, а також ваш власний досвід догляду.

Розуміння проблем з поведінкою Альцгеймера або деменції

Однією з основних завдань догляду за коханою людиною з хворобою Альцгеймера або іншою деменцією є подолання тривожної поведінки та змін особистості, які часто відбуваються. Якщо ви маєте справу з агресивністю, галюцинаціями, блуканнями або труднощами з їжею або сном, важливо пам'ятати, що людина з деменцією не є навмисно важкою. Часто поведінка вашого коханого може бути реакцією на стрес або розчаровану спробу спілкування. Перший крок до розв'язання тривожної поведінки полягає в тому, щоб встановити, чому ваш пацієнт піддається стресу або що викликає їхній дискомфорт.

Коли ви намагаєтеся визначити причину проблемної поведінки, важливо пам'ятати, що пацієнт з деменцією відповідає на ваш вираз обличчя, тон голосу і мову тіла набагато більше, ніж слова, які ви обираєте. Отже, використовуйте контакт з очима, посмішку або заспокійливий дотик, щоб допомогти передати ваше повідомлення і показати своє співчуття. І замість того, щоб приймати проблему поведінки особисто, зробіть все можливе, щоб зберегти почуття гумору.

5 способів виявлення причин проблемної поведінки:

  1. Подивіться на мову тіла близького і уявіть, що вони можуть відчувати або намагатися висловити.
  2. Запитайте себе, що сталося безпосередньо перед тим, як почалася проблемна поведінка? Чи щось викликало поведінку?
  3. Чи задовольняються потреби пацієнта? Чи є ваш улюблений голодним, спраглим або болем?
  4. Чи допомагає, наприклад, змінювати навколишнє середовище за допомогою улюбленої музики, щоб втішити людину?
  5. Як ви реагували на проблемну поведінку? Чи допомогла Ваша реакція заспокоїти пацієнта, чи це погіршило поведінку?

Поширені причини поведінки проблем

Створіть спокійну і заспокійливу середу

Навколишнє середовище та атмосфера, які ви створюєте під час догляду, можуть відігравати велику роль у допомозі пацієнту з хворобою Альцгеймера або деменції відчувати себе спокійно і безпечно.

Модифікуйте навколишнє середовище, щоб зменшити потенційні стресори що може створити збудження і дезорієнтацію. До них відносяться гучні або неідентифіковані шуми, тіньове освітлення, дзеркала або інші поверхні, що відбивають, яскраві кольори та малюнки з малюнком.

Підтримуйте спокій у себе. Отримання тривоги або засмучення у відповідь на проблемну поведінку може збільшити стрес пацієнта. Реагуйте на емоцію, що передається поведінкою, а не на саму поведінку. Намагайтеся залишатися гнучким, терплячим і розслабленим. Якщо ви відчуваєте, що стаєте тривожними або втрачаєте контроль, займіть час, щоб охолодитися.

Управляйте стресом у пацієнта з хворобою Альцгеймера або деменції

Різні методи зниження стресу працюють краще для деяких пацієнтів з хворобою Альцгеймера, ніж інші, так що вам, можливо, доведеться експериментувати, щоб знайти тих, які найкраще допомагають вашому близькому.

Вправа є одним з найкращих засобів для зняття стресу як для хворого Альцгеймера, так і для вас, вихователя. Регулярні прогулянки, танці або сидіння можуть позитивно впливати на багато проблемні поведінки, такі як агресія, блукання і труднощі зі сном. Критий торговий центр - це великі можливості для прогулянок, захищені від погоди.

Прості заходи можуть бути способом для вашого коханого знову підключитися зі своїм раніше життям. Наприклад, хтось любив готувати їжу, все одно може отримати задоволення від простого завдання миття овочів на вечерю. Спробуйте залучити близьку людину до якомога більшої кількості щоденних заходів. Складання білизни, поливання рослин, або поїздка в країну може допомогти в управлінні стресом.

Згадуючи минуле може також допомогти заспокоїти і заспокоїти вашого коханого. Навіть якщо вони не пам'ятають, що відбулося кілька хвилин тому, вони все одно можуть чітко згадати речі з десятиліть тому. Спробуйте задати загальні запитання про їхнє далеке минуле.

Використовуйте заспокійливу музику або відтворюйте улюблений тип музики, як кохану людину, як спосіб розслабитися під час агітації. Музична терапія також може допомогти заспокоїти людину хворобою Альцгеймера під час прийому їжі та часу ванни, полегшуючи процеси для вас обох.

Взаємодія з іншими людьми все ще важлива. Хоча великі групи незнайомців можуть збільшити стрес для пацієнта з хворобою Альцгеймера або деменції, проводити час з різними людьми в ситуаціях «один на один» може допомогти збільшити фізичну і соціальну активність і зняти стрес.

Домашні тварини можуть бути джерелом позитивного, невербального спілкування. Грайлива взаємодія і ніжне дотик від добре навченої, послушної тварини може допомогти заспокоїти кохану людину і зменшити агресивну поведінку. Якщо у вас немає свого власного вихованця, існують спеціальні організації, які пропонують відвідування домашніх тварин для тих, у кого є хвороба Альцгеймера або деменція.

Знайдіть час, щоб дійсно зв'язатися з людиною, за якою ви дбаєте

Приймаючи короткий час, щоб дійсно з'єднатися з коханою людиною щодня, можна випустити гормони, які підвищують їхній настрій і знижують стрес. І це може також вплинути на вас. Навіть якщо ваша улюблена людина більше не може спілкуватися усно, важливо зайняти деякий час, коли ви знаходитесь у самому спокійному, щоб повністю зосередитися на них. Уникайте відволікання, наприклад, телевізора або телефону, якщо це можливо, зблизьте очі, тримайте їх за руки або погладжуйте щоку, і розмовляйте спокійним, заспокійливим тоном голосу. Коли ви з'єднуєтеся таким чином, ви обидва відчуєте процес, який знижує стрес і підтримує добробут.

Поводження з деменцією: Блукання

Двома характерними попередниками мандрівки є неспокій і дезорієнтація. Пацієнт Альцгеймера може проявляти ознаки неспокою при голодних, спраглих, запорах або болях. Вони також можуть дезорієнтуватися, ходити, або блукати, коли нудьгують, тривожать або підкреслюються через незручне оточення або відсутність фізичних вправ. Окрім додавання фізичної активності до повсякденної діяльності вашої коханої людини, ви можете:

  • Негайно перенаправляйте кроки або неспокійну поведінку в продуктивну діяльність або фізичні вправи.
  • Заспокоюйте людину, якщо вони виявляться дезорієнтованими.
  • Відволічіть людину з іншою діяльністю в той час, коли найчастіше відбувається блукання.
  • Зменшуйте рівень шуму та плутанину. Вимкніть телевізор або радіо, закрийте штори або перемістіть пацієнта до більш тихого оточення.
  • Зверніться до лікаря, оскільки дезорієнтація також може бути результатом побічних ефектів медикаментозного лікування, взаємодії з лікарськими засобами або надмірного лікування.

Практичні способи запобігання блуканням

  • Встановлюйте пристрої для захисту дітей у вашому будинку, щоб утримувати двері та вікна.
  • Приховуйте такі предмети, як гаманці, туфлі або окуляри, які завжди хотіли б вашій людині, якщо вони залишили будинок.
  • Придбати зручні стільці, які обмежують рух, ускладнюючи для пацієнта встати без допомоги.

Планування, коли кохана людина бродить

У випадку, якщо ваш коханий робить блукати, це гарна ідея мати план на місці.

  • Повідомте сусідів і місцеву поліцію про тенденцію вашого коханого блукати і поширюйте свій номер телефону.
  • Попросіть вашого коханого носити ідентифікаційний браслет або етикетки в одязі. Цифрові пристрої, що використовують технологію GPS, можуть відстежувати місцезнаходження вашого коханого.
  • У випадку, якщо поліцейський пошук стає необхідним, маєте останню фотографію вашого коханого і деякі немиті одягу, щоб допомогти пошуково-рятувальних собак. (Помістіть одяг в поліетиленовий пакет з руками в рукавичці і щомісячно замінюйте одяг).
  • У США зареєструйтесь у програмі медичної допомоги та безпечної повернення Асоціації Альцгеймера, яка допоможе врятувати потерпілих пацієнтів із хворобою Альцгеймера.

Як знайти відсутню хвору Альцгеймера

Людина з деменцією може не звертатися по допомогу або відповідати на ваші дзвінки, навіть коли де-небудь потрапила в пастку, залишаючи їх під загрозою зневоднення і переохолодження.

Перевірте небезпечні зони Поруч з будинком, такі як водойми, густа листя, тунелі, автобусні зупинки, високі балкони.

Подивіться в радіусі однієї милі про те, де пацієнт був перед тим, як мандрувати.

Подивіться в межах ста футів дороги, тому що більшість мандрівників починають на дорогах і залишаються поруч. Особливо уважно подивіться на кущі та канави, оскільки ваш улюблений чоловік може впасти або потрапити в пастку.

Пошук у напрямку домінуючої руки мандрівника. Люди зазвичай подорожують першими у своєму домінуючому напрямку.

Досліджувати знайомі місця, такі як колишні резиденції або улюблені місця. Часто мандрівка має певне призначення.

Розорення і приховування речей

Догляд за пацієнтом, який обдирається або ховає речі в будинку, може бути проблемою, але не непереборною.

Управління поведінкою римлять / приховує
Захист власності
Заблокуйте певні кімнати або шафи, щоб захистити їх вміст, і зафіксуйте всі цінності.
Надішліть пошту поза межами досяжності вашого улюбленого - можливо, до поштової скриньки.
Якщо елементи зникають, дізнайтеся про бажані укриття людини.
Обмежте доступ до кошиків і перевірте всі кошики для сміття, перш ніж розпоряджатися їхнім вмістом, якщо об'єкти були приховані там.
Захист вашого улюбленого від шкоди
Запобігати доступу до небезпечних речовин, таких як миючі засоби, алкоголь, вогнепальна зброя, електроінструменти, гострі ножі та ліки.
Заблокуйте невикористані електричні розетки за допомогою пристроїв захисту дітей. Приховуйте ручки піч, щоб людина не могла включити пальники.
Знизити температуру на водонагрівачах.
Призначте спеціальний ящик предметів, який людина може безпечно «зіграти», коли захочеться ритися.

Гнів і агресія

Хоча створення спокійного середовища може мати великий вплив на управління стресом, який часто викликає агресивну поведінку, є також речі, які ви можете зробити під час розлюченого спалаху.

Не протистоїть людині або намагайтеся обговорювати сердиту поведінку. Пам'ятайте: людина з деменцією не може роздумувати про неприйнятну поведінку і не може навчитися керувати нею.

Не ініціюйте фізичний контакт під час спалаху. Це може викликати фізичне насильство.

Нехай людина розігрує агресію. Дайте їм простір, щоб розсердитися один. Тільки будьте впевнені, що ви обидва в безпеці.

Відверніть увагу людині на більш приємну діяльність.

Шукайте закономірності в агресії. Розгляньте такі фактори, як приватність, незалежність, нудьга, біль або втома. Уникайте діяльності або теми, які гнівають вашого коханого.

Отримуйте допомогу від інших під час дій, які гнівають пацієнта (і його не можна уникнути).

Не приймайте особисто агресивність. Це теж є лише частиною деменції.

Галюцинації і підозри

Галюцинації можуть бути результатом невдач ваших близьких. Збереження спокою в навколишньому середовищі може допомогти зменшити їх частоту, але коли галюцинації або ілюзії трапляються, не сперечайтеся про те, що є реальним і що є фантазією. Замість цього, відповідайте на емоційний зміст того, що говорить людина. Наприклад, якщо ваш улюблений чоловік боїться, запропонуйте комфорт. Або ви можете відвернути свого улюбленого від іншої діяльності або переїхати в іншу кімнату.

Альцгеймера і підозрілість / параноя

Плутанина і втрата пам'яті можуть призвести до того, що хворі Альцгеймера стануть підозрілими до оточуючих, іноді звинувачуючи своїх піклувальників у крадіжці, зраді або іншому неправильному поведінці. Насильницькі фільми або телебачення також можуть сприяти параної.

  • Запропонуйте просту відповідь на будь-які звинувачення, але не сперечайтеся або намагайтеся переконати їх, що їхні підозри є необгрунтованими.
  • Відверніть пацієнта на іншу діяльність, наприклад, на прогулянку.
  • Якщо підозри на крадіжку фокусуються на певному об'єкті, який часто засуджується, наприклад, у гаманці, спробуйте тримати дубльований пункт на руках, щоб швидко розвіяти страхи пацієнта.

Проблеми зі сном

Хвороба головного мозку часто порушує цикл сну-сон. Пацієнти Альцгеймера можуть мати неспання, дезорієнтацію і плутанину, що починається в сутінках і продовжується протягом ночі. Це називається "sundowning".

Існує два аспекти заходу сонця. По-перше, плутанина, надмірне стимуляція і втома протягом дня можуть призвести до неспокою в нічний час. По-друге, хворі на хворобу Альцгеймера розвивають страх перед темрявою, можливо, через відсутність звичних денних шумів і активності. Пацієнт може шукати безпеку і захист на ніч, щоб полегшити цей дискомфорт.

Поради щодо зниження нічного неспокою

Поліпшення гігієни сну. Забезпечуйте зручне ліжко, зменшуйте шум і світло, і грайте заспокійливу музику, щоб допомогти улюбленій людині заснути. Якщо вони вважають за краще спати в кріслі або на дивані, переконайтеся, що вони не можуть випасти під час сну.

Зберігайте регулярний графік сну. Будьте узгоджені з часом для сну і тримайте в нічному режимі те ж саме. Наприклад, дайте людині ванну і тепле молоко перед сном.

Увімкніть нічне освітлення. Деякі люди з деменцією уявляють собі речі в темряві і засмучуються. Фаршировані тварини або домашні тварини також можуть допомогти заспокоїти пацієнта і дозволити їм заснути.

Помістіть комод біля ліжка. Ходьба у ванну посеред ночі може розбудити людину занадто багато, а потім ускладнити її.

Підвищуйте фізичну активність протягом дня щоб допомогти своєму улюбленому людині відчути себе більш втомленим перед сном.

Монітор дрімав. Якщо людина здається дуже втомленою протягом дня, короткий відпочинок вдень може привести до кращого сну ночі. Але тримайте сон від коротких.

Обмежте кофеїн, цукор і нездорову їжу пацієнта протягом дня.

Робота з нічним неспанням і кроком

Якщо ваша кохана людина крокує вночі, переконайтеся, що у них є безпечна кімната, в якій це зробити, або мати іншого вихователя взяти на себе на ніч. Вам також потрібен ваш відпочинок. На пізніх стадіях хвороби Альцгеймера, ви можете розглянути лікарняне ліжко з поручнями.

У деяких пацієнтів з деменцією виникають труднощі з отриманням або заснуванням, оскільки вони не відповідають на денні та нічні переходи. Додавання яскравого світла протягом дня та добавки мелатоніну вночі можуть допомогти поліпшити свої режими сну.

Проблеми з їжею

Забезпечення достатньої потреби в їжі та напоях Альцгеймера може бути проблемою для будь-якого вихователя. Окрім заохочувальних занять, щоб ваш коханий почував себе голодним і жадібним, спробуйте ці поради:

Порада 1: Моніторинг ліків

Деякі ліки заважають апетиту. Інші можуть викликати сухість у роті, тому переконайтеся, що ваш улюблений отримує достатню кількість рідини з їжею. Обговоріть проблеми з їжею зі своїм лікарем, щоб дізнатися, чи потрібно змінювати будь-які ліки.

Порада 2: Зробіть прийоми їжі приємними для вашого коханого

Додайте квіти до столу або грайте заспокійливу музику. Зробіть улюблену їжу улюбленою людиною та подайте її на страви, які дуже контрастують з харчовими квітами. Зменшуйте відволікання в зоні їжі та уникайте надто гарячих або занадто холодних продуктів.

Порада 3: Зробіть годівлю грайливою, веселою та простою

Спробуйте дати своїм улюбленим маленьким ложкам і співати смішні рими. Коли вони відкривають рот, щоб посміхнутися, ковзають в маленькій їжі. Люди з деменцією можуть мати проблеми з використанням звичайного посуду, тому вибирайте їжу для пальців або використовуйте дитячі чашки.

Порада 4: Монітор жування та ковтання

Труднощі при жуванні та ковтанні можуть розвиватися в міру прогресування Альцгеймера. Якщо необхідно, дайте вашій улюбленій людині інструкції про те, коли жевати і коли ковтати. Після їжі тримайте їх у вертикальному положенні протягом 30 хвилин, щоб уникнути задухи.

Порада 5: Перехід на пюре або м'яку їжу

На пізніх стадіях хвороби Альцгеймера ваш улюблений може більше не вміти ковтати тверду їжу. Переключившись на дієту тільки для рідин, коли настав час.

Не забудьте піклуватися про себе

Догляд за коханою людиною з деменцією може бути надзвичайно вимогливим і стресовим. Кожен день може принести більше викликів і підвищити рівень тривоги, часто без будь-яких ознак вдячності від особи, яку ви дбаєте. Турбота про себе та отримання допомоги та підтримки є важливим як для вашого добробуту, так і для якості життя вашого коханого.

Допоміжна допомога може забезпечити перерву, яка допоможе вам зняти стрес і відновити енергію. Скористайтеся будь-якими послугами, доступними для Вас, і зверніться за допомогою до членів сім'ї. Це може зробити все, що завгодно для вашого успіху, як доглядач і благополуччя вашого пацієнта.

Рекомендоване читання

Лікування поведінки - Звичайні зміни в поведінці та способи їх поведінки. (Асоціація Альцгеймера)

Зміни в поведінці - поради щодо вирішення змін у поведінці. (Товариство Альцгеймера Великобританії)

Практичні навички для вихователів - Підказка про те, як доглядати за важким пацієнтом. (Альянс сімейного опікуна)

Довідник Дартмутської пам'яті - Безкоштовна цифрова копія 4-го видання під редакцією Роберта Б. Сантуллі, М.Д., доцента психіатрії при Медичній школі Гейзеля в Дартмуті. Включає розділи, присвячені проблемам поведінки. (Caldwell Law)

Лістинг групи тварин - Міжнародний каталог організацій, які пропонують терапію тварин. (Земля Фонду PureGold)

Головна безпека та хвороба Альцгеймера - як зробити ваш будинок безпечним для пацієнта Альцгеймера. (Національний інститут старіння)

Програма Medic Alert і Safe Return - Національна програма США для пацієнтів, які блукають. (Асоціація Альцгеймера)

Автори: Мелінда Сміт М.А., Жанна Сегал, доктор філософії та Моніка Уайт, к.т.н.. Останнє оновлення: лютий 2019.

Перегляньте відео: Хвороба Альцгеймера та мозок - Vsauce українською (Квітня 2020).

Loading...