ПТСР у військових ветеранів

Причини, симптоми та кроки до відновлення

Для багатьох ветеранів повернення з військової служби означає подолання симптомів посттравматичного стресового розладу (ПТСР). Можливо, вам важко пристосуватися до життя з військових. Або ви можете постійно відчувати на краю, емоційно оніміти і відключити, або близько до паніки або вибуху. Але як би не довго В.А. час очікування, або як ізольований або емоційно відрізаний від інших, що ви відчуваєте, важливо знати, що ви не один і там є багато дій, які можна зробити, щоб почати відчувати себе краще. Ці кроки можуть допомогти вам навчитися боротися з кошмарами і спогадами, впоратися з почуттями депресії, тривоги або провини, і відновити ваше почуття контролю.

Що викликає ПТСР у ветеранів?

Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР), який іноді називають шоковою оболонкою або бойовим стресом, виникає після того, як ви відчули важку травму або небезпечну для життя подію. Це нормально для вашого розуму і тіла бути в шоці після такої події, але це нормальний відповідь стає ПТСР, коли ваша нервова система "застряє".

Ваша нервова система має два автоматичні або рефлексивні способи реагування на стресові події:

Мобілізація, або бій-або-політ, відбувається, коли потрібно захистити себе або пережити небезпеку бойової ситуації. Серце важить швидше, кров'яний тиск підвищується, м'язи затягуються, збільшуючи силу і швидкість реакції. Після того, як небезпека пройде, ваша нервова система заспокоює ваше тіло, знижує серцевий ритм і артеріальний тиск, і повертається назад до свого нормального балансу.

Іммобілізація виникає, коли ви відчули занадто багато стресу в ситуації, і навіть якщо небезпека пройшла, ви опинитеся "застряглими". Ваша нервова система не може повернутися до свого нормального стану балансу і ви не можете рухатися далі від події. Це ПТСР.

Відновлення від ПТСР передбачає перехід з ментальної та емоційної зони війни, в якій ви все ще живете, і допомагаєте нервовій системі «розклеїти».

Симптоми ПТСР у ветеранів

Хоча ви можете розвинути симптоми ПТСР у години або дні після травматичної події, іноді симптоми не повертаються протягом місяців або навіть років після повернення з розгортання. Хоча ПТСР розвивається по-різному у кожного ветерана, є чотири групи симптомів:

  1. Періодичні, нав'язливі нагадування про травматичну подію, включаючи неспокійні думки, кошмари та спогади, де ви відчуваєте, що подія відбувається знову. Ви можете відчути надзвичайні емоційні та фізичні реакції на нагадування про такі травми, як напади паніки, неконтрольовані тряски і прискорене серце.
  2. Екстремальне уникнення речей, які нагадують про травматичну подію, включаючи людей, місця, думки або ситуації, які ви асоціюєте з поганими спогадами. Це включає відхід від друзів і сім'ї та втрату інтересу до повсякденної діяльності.
  3. Негативні зміни у ваших думках і настроїтакі, як перебільшені негативні переконання про себе або про світ і стійкі почуття страху, провини або сорому. Ви можете помітити зменшену здатність відчувати позитивні емоції.
  4. Будучи на нагляді весь час, нервовий, і емоційно реактивний, як свідчать дратівливість, гнів, безрозсудна поведінка, труднощі зі сном, проблеми з концентрацією уваги і гіпергенність.

Профілактика самогубств у ветеранів із ПТСР

Для ветеранів з ПТСР є загальними суїцидальними думками. Почуття самогубства не є дефектом характеру, і це не означає, що ви божевільні, слабкі або недосконалі.

Якщо ви думаєте про власне життя, негайно зверніться за допомогою. Будь ласка, прочитайте Довідку про самогубство, поговоріть з людиною, якій ви довіряєте, або зателефонуйте у службу підтримки самогубством:

  • У США зателефонуйте за номером 1-800-273-TALK (8255).
  • У Великобританії телефонуйте за номером 08457 90 90 90.
  • В Австралії зателефонуйте 13 11 14.
  • Або відвідайте IASP, щоб знайти телефонну лінію у вашій країні.

ПТСР на стадії відновлення ветеранів 1: Перехід

Отримання регулярних фізичних вправ завжди було ключовим для ветеранів ПТСР. А також допомагає спалювати адреналін, вправи можуть вивільняти ендорфіни і покращувати ваш настрій. І від дійсно фокусування на вашому тілі і як він відчуває себе, коли ви займаєтеся фізичними вправами, ви можете навіть допомогти вашій нервовій системі стати “відклеєною” і вийти з реакції стресу іммобілізації.

Вправа, яка є ритмічною і залучає як руки, так і ноги - наприклад, біг, плавання, баскетбол або навіть танці - добре працює, якщо замість того, щоб продовжувати зосередитися на своїх думках під час руху, ви зосереджуєтеся на тому, як ваше тіло відчуває.

Постарайтеся помітити відчуття ваших ніг, потрапивши в землю, наприклад, або ритм дихання, або відчуття вітру на шкірі. Багато ветеранів з ПТСР виявляють, що такі види спорту, як скелелазіння, бокс, силові тренування та бойові мистецтва, полегшують зосередитися на рухах вашого тіла. Незалежно від того, яку вправу ви обираєте, намагайтеся працювати протягом 30 хвилин або більше щодня - або, якщо простіше, три 10-хвилинні ритми вправи так само корисні.

Переваги відкритого простору

Проведення активного відпочинку на природі, наприклад, піший туризм, кемпінг, гірський велосипед, скелелазіння, рафтинг і катання на лижах, можуть допомогти перешкодити вашому відчуттю вразливості та допомогти вам повернутися до цивільного життя.

Шукайте місцеві організації, які пропонують можливості для відпочинку на природі або створення команд, або, у США, перевірте Sierra Club Military Outdoors. Ця програма надає можливість членам служби, ветеранам та їхнім родинам вийти на природу і рухатися.

Крок 2: Саморегулюйте свою нервову систему

ПТСР може залишити вас вразливими і безпорадними. Але ви маєте більше контролю над своєю нервовою системою, ніж ви розумієте. Коли ви відчуваєте хвилювання, тривогу або виходите з-під контролю, ці поради допоможуть вам змінити систему збудження і заспокоїти себе.

Уважне дихання. Щоб швидко заспокоїти себе в будь-якій ситуації, просто візьміть 60 вдихів, зосередивши свою увагу на кожному диханні.

Сенсорний вхід. Так само, як гучні звуки, певні запахи, або відчуття піску у вашому одязі можуть негайно перенести вас у зону бойових дій, так само чуттєвий вхід може швидко заспокоїти вас. Кожен відповідає трохи інакше, тому експериментуйте, щоб знайти те, що найкраще підходить для вас. Пригадайте свій час на розгортання: що принесло вам комфорт в кінці дня? Можливо, це дивився на фотографії вашої родини? Або слухати улюблену пісню або пахнути певною маркою мила? Або, можливо, ласки тварини швидко змушують вас відчувати себе спокійно?

Повторно з'єднайтеся емоційно. Перепідключення до незручних емоцій, не переживши, ви можете зробити величезну різницю у вашій здатності керувати стресом, збалансувати настрої і повернути контроль над своїм життям. Див. Інструментарій для емоційного інтелекту.

Крок 3. Зв'яжіться з іншими

Підключення до інших осіб в обличчя не має включати багато розмов. Для будь-якого ветерана з ПТСР важливо знайти когось, хто буде слухати, не судячи, коли ви хочете поговорити, або просто розмовляти з вами, коли ви цього не зробите. Ця особа може бути вашим важливим іншим, членом сім'ї, одним з ваших друзів з служби, або цивільним другом. Або спробуйте:

Волонтерство час або звернення до потрібного. Це відмінний спосіб підключитись до інших і відновити почуття сили.

Приєднання до групи підтримки ПТСР. Зв'язок з іншими ветеранами, які стикаються з подібними проблемами, може допомогти вам відчути себе менш ізольованими і надати корисні поради про те, як впоратися з симптомами і працювати на відновлення.

Зв'язок з цивільними особами

Ви можете відчути, що цивільні особи у вашому житті не можуть зрозуміти вас, оскільки вони не були на службі або не бачили, що у вас є. Але люди не повинні проходити через ті ж самі переживання, що стосуються хворобливих емоцій і здатні запропонувати підтримку. Важливо те, що людина, до якої ви звертаєтеся, піклується про вас, це хороший слухач і джерело комфорту.

Ви не повинні говорити про свій бойовий досвід. Якщо ви не готові відкрити деталі того, що сталося, це цілком нормально. Ви можете говорити про те, як ви себе почуваєте, не вдаючись у удар по захопленню подій.

Скажіть іншій людині, що вам потрібно або як вони можуть допомогти. Це може бути просто сидіти з вами, слухати або робити щось практичне. Комфорт приходить від когось іншого розуміння вашого емоційного досвіду.

Люди, які дбають про вас, хочуть допомогти. Прослуховування не є для них тягарем, але приємною можливістю для підтримки.

Якщо з'єднання важке

Незалежно від того, наскільки ви близькі до когось, наявність ПТСР може означати, що після розмови ви все ще не відчуваєте себе краще. Якщо це описує вас, є способи допомогти цьому процесу.

Вправа або рух. Перш ніж спілкуватися з другом, тренуйтеся або рухайтеся. Стрибайте вгору-вниз, розмахуйте руками і ногами, або просто розворачивайтесь. Ваша голова буде чіткішою, і вам буде легше з'єднатися.

Вокальне тонування. Як не дивно, вокальне тонування є відмінним способом відкритись до соціальної взаємодії. Знайдіть тихе місце, перш ніж зустрінете друга. Сядьте прямо і просто зробіть «мммм» звуки. Змініть крок та гучність, доки ви не відчуєте приємну вібрацію на обличчі.

4. Піклуйтеся про своє тіло

Симптоми ПТСР у ветеранів, таких як безсоння, гнів, проблеми з концентрацією і стрибком, можуть бути важкими для вашого тіла і зрештою вплинути на ваше загальне здоров'я. Ось чому так важливо дбати про себе.

Вас можуть залучити до діяльності та поведінки, які наповнюють адреналін, будь то кофеїн, наркотики, насильницькі відеоігри, недбале водіння або спортивні події. Після перебування в зоні бойових дій, це те, що відчуває себе нормальним. Але якщо ви визнаєте ці заклики до того, що вони є, ви можете зробити кращий вибір, який заспокоїть і захистить ваше тіло - і ваш розум.

Знайдіть час для відпочинку. Методи релаксації, такі як масаж, медитація або йога, можуть зменшити стрес, полегшити симптоми тривоги і депресії, допомогти вам краще спати, збільшити почуття миру і благополуччя.

Знайдіть безпечні способи видування пари. Фунт на пробиваючий мішок, подушкою подушку, піти на жорсткий біг, співати на гучну музику, або знайти затишне місце, щоб кричати на верхній частині ваших легенів.

Підтримуйте своє тіло здоровою дієтою. Омега-3 відіграють життєво важливу роль у емоційному здоров'ї, тому в дієту включаються продукти, такі як жирна риба, лляне насіння та волоські горіхи. Обмежте оброблену та смажену їжу, цукру та рафіновані вуглеводи, які можуть посилити перепади настрою та коливання енергії.

Отримайте багато сну. Депривація сну загострює гнів, дратівливість і примхливість. Прагніть на 7 до 9 годин якісного сну кожну ніч. Створіть спокійний ритуал перед сном (слухайте заспокійливу музику, приймайте гарячий душ або читайте щось легке і цікаве), вимикайте екрани принаймні за годину до сну, і зробіть свою спальню якомога темнішою.

Уникайте алкоголю і наркотиків (включаючи нікотин). Це може бути спокусливим звернутися до наркотиків і алкоголю, щоб затьмарити хворобливі спогади і заснути. Але зловживання психоактивними речовинами може погіршити симптоми ПТСР. Те ж саме стосується сигарет. Якщо можливо, припиніть куріння і зверніться за допомогою до питної та наркотичної проблеми.

Крок 5: Робота зі спогадами, кошмарами і нав'язливими думками

Для ветеранів з ПТСР, спогади зазвичай включають візуальні та слухові спогади про боротьбу. Вона відчуває, що все відбувається знову, тому життєво важливо переконати себе, що цей досвід не відбувається в сьогоденні. Фахівці з травми називають це "подвійною свідомістю".

Подвійне усвідомлення - це визнання того, що існує різниця між вашим «переживанням» і вашим «спостереженням за собою». З одного боку, існує ваша внутрішня емоційна реальність: ви відчуваєте, що травма зараз відбувається. З іншого боку, ви можете подивитися на своє зовнішнє середовище і визнати, що ви в безпеці. Ви усвідомлюєте, що, незважаючи на те, що ви переживаєте, травма трапилася в минулому. це є ні відбувається зараз.

Держава до себе (вголос або у вашій голові) реальність, яка перебуває у вас відчувати якби травма в даний час відбувається, ви можете озирнутися навколо і визнати, що ви в безпеці.

Використовуйте простий скрипт коли ви прокидаєтеся від кошмару або починаєте відчувати спогад: "Я відчуваю [панічно, перевантажений і т.д.], тому що я пам'ятаю [травматичну подію], але коли я дивлюся навколо, я бачу, що подія зараз не відбувається, і я не в небезпеці".

Опишіть, що ви бачите коли ви дивитеся навколо (назвіть місце, де ви знаходитесь, поточну дату, і три речі, які ви бачите, коли ви дивитеся навколо).

Спробуйте постукати руками щоб повернути вас до сьогодення.

Поради щодо заземлення під час використання flashback:

Якщо ви починаєте від'єднуватися або відчувати спогад, спробуйте використовувати свої почуття, щоб повернути вас до сьогодення і «заземлити» себе. Експериментуйте, щоб знайти те, що найкраще підходить для вас.

Рух - Енергійно рухайтеся (біжіть на місці, стрибайте вгору і вниз і т.д.); втирайте руки разом; потряси головою

Торкніться - Нанесіть на обличчя холодну воду; захопити шматок льоду; торкнутися або захопити безпечний об'єкт; щипати; грати з бісером турбот або стрес-м'яч

Погляд - блимають швидко і міцно; Подивіться навколо і зробіть опис того, що ви бачите

Звук - Увімкніть гучну музику; плескайте в долоні або стукайте ногами; поговоріть із самим собою (скажіть собі, що ви в безпеці, і що ви будете в порядку)

Запах - Понюхайте щось, що пов'язує вас з сьогоденням (кава, рідина для полоскання рота, духи вашої дружини) або запах, який нагадує гарні спогади

Смак - смоктати сильну м'яту або жувати шматочок гумки; вкусити в щось терпке або гостре; випити склянку холодної води або соку

Крок 6: Працюйте через провину живих

Почуття провини дуже поширене серед ветеранів з ПТСР. Можливо, ви бачили людей, які були поранені або вбиті, часто друзі та товариші. У жару цього моменту у вас немає часу, щоб повністю обробити ці події, коли вони відбудуться. Але пізніше - часто, коли ви повернулися додому - ці переживання повертаються, щоб переслідувати вас. Ви можете задати собі такі запитання, як:

  • Чому я не постраждав?
  • Чому я вижив, коли інші не?
  • Чи можу я зробити щось по-іншому, щоб врятувати їх?

Ви можете в кінцевому підсумку звинувачувати себе в тому, що сталося, і вважати, що ваші дії (або нездатність діяти) призвели до смерті іншого. Ви можете відчувати, що інші заслуговують на те, щоб жити більше, ніж ви - що ви повинні були померти. Це провина виживців.

Відновлюючись від провини вижили

Зцілення не означає, що ви забудете, що сталося, або тих, хто помер. І це не означає, що ви не пошкодуєте. Це означає, що ви переглядаєте свою роль більш реалістично.

  • Чи є сума відповідальності, яку ви вважаєте розумною?
  • Чи могли б ви дійсно запобігти або зупинити те, що сталося?
  • Ви оцінюєте свої рішення на основі повної інформації про подію, або просто ваших емоцій?
  • Ви робили все можливе в той час, у складних обставинах?
  • Ви дійсно вірите, що якщо б ви померли, хтось інший вижив би?

Чесно оцінюючи вашу відповідальність і роль, ви можете звільнити вас від того, щоб рухатися далі і сумувати свої втрати. Навіть якщо ви продовжуєте відчувати певну провину, замість того, щоб покарати себе, ви можете перенаправити свою енергію в шанування тих, кого ви втратили, і знайти способи зберегти їхню пам'ять в живих. Наприклад, ви можете добровільно взятися за справу, пов'язану певним чином з одним із друзів, яких ви втратили. Мета полягає в тому, щоб переконати вашу провину в позитивному використанні і таким чином перетворити трагедію, навіть невеликим чином, у щось цінне.

Крок 7: Зверніться до професійного лікування

Професійне лікування ПТСР може допомогти вам протистояти тому, що сталося з вами, і навчитися приймати його як частину вашого минулого. При роботі з досвідченим терапевтом або лікарем лікування може включати:

Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) або консультування. Це передбачає поступове «викриття» думок і почуттів, які нагадують про подію. Терапія також передбачає виявлення спотворених і ірраціональних думок про подію і заміни їх більш збалансованою картиною.

Ліки, такі як антидепресанти. Незважаючи на те, що медикаментозна допомога може допомогти вам почуватися менш сумно, турбуватися або на межі, вона не лікує причини ПТСР.

Десенсибілізація та регенерація рухів очей (EMDR). Це включає елементи CBT з рухами очей або іншою ритмічною, ліво-правою стимуляцією, такою як ручні крани або звуки. Це може допомогти вашій нервовій системі “відклеїтися” і перейти від травматичної події.

Допомога ветеранам з ПТСР

Коли кохана людина повертається з військової служби з ПТСР, це може зайняти важкі наслідки для ваших відносин і сімейного життя. Можливо, вам доведеться взяти на себе більшу частку домашніх завдань, мати справу з розчаруванням коханої людини, яка не відкриється, або навіть мати справу з гнівом або іншою тривожною поведінкою.

Не приймайте особисто симптоми ПТСР. Якщо ваш улюблений чоловік здається далеким, дратівливим, розлюченим або закритим, пам'ятайте, що це може не мати нічого спільного з вами або вашими стосунками.

Не тисніть на свого улюбленого в розмову. Багато ветеранів з ПТСР важко говорити про свій досвід. Ніколи не намагайтеся примусити свого коханого відкритися, але дайте їм знати, що ви там, якщо хочете поговорити. Це ваше розуміння, яке забезпечує комфорт, а не все, що ви говорите.

Будьте терплячими та розуміючи. Почуття краще займає час, тому будьте терплячими темпами відновлення. Пропонуйте підтримку, але не намагайтеся спрямувати свого коханого.

Спробуйте передбачити і підготуватися до ПТСР такі як певні звуки, пам'ятки або запахи. Якщо ви знаєте, що викликає засмучуючу реакцію, ви будете в кращому становищі, щоб допомогти улюбленій людині заспокоїтися.

Бувай здоров. Дозвольте ПТСР вашій коханій людині домінувати у вашому житті, не звертаючи уваги на власні потреби. Зробіть час для себе і навчитися керувати стресом. Чим ви більш спокійні, розслаблені і зосереджені, тим краще ви зможете допомогти своєму коханому.

Куди звернутися за допомогою

Знайдіть лікування та підтримку як ветеран з ПТСР

В США.: Телефонуйте за лінією кризи ветеранів за номером 1-800-273-8255 (преса 1); зателефонуйте на гарячу лінію Центру ветеранів, щоб поспілкуватися з іншим ветеранам з бойових дій на 1-877-927-8387; або використовуйте локатор програми ПТСР, щоб знайти спеціалізоване лікування ПТСР VA.

У Великобританії: Відвідайте Combat Stress або зателефонуйте до цілодобової телефонної лінії 0800 138 1619.

В Канаді: Відвідайте соціальну підтримку операційного стресу (OSISS) для місцевого номера, щоб поспілкуватися з однолітком, який пройшов подібний досвід.

В Австралії: Відвідайте консультативну службу для ветеранів і ветеранів (VVCS) або зателефонуйте за номером 1800 011 046.

Рекомендоване читання

Тривожність і стресові розлади: - Керівництво для ведення панічних атак, фобій, ПТСР, ОКР, соціального тривожного розладу і пов'язаних з ними станів. (Спеціальний звіт про здоров'я Гарвардської медичної школи)

Національний центр ПТСР - ресурс для ветеранів з ПТСР та членів їх сімей. (Департамент у справах ветеранів США)

Розуміння ПТСР та лікування ПТСР (PDF) - включає варіанти лікування та терапії. (Національний центр ПТСР)

Про Face - Дізнайтеся про ПТСР, почуйте реальні історії від інших ветеранів та отримайте консультацію від досвідчених лікарів. (Департамент у справах ветеранів США)

Самодопомога та копінг - Статті про подолання ПТСР у здорових формах. (Національний центр ПТСР)

Автори: Мелінда Сміт, М.А., Лоуренс Робінсон і Жанна Сегал, к.т.н. Останнє оновлення: жовтень 2018.

Перегляньте відео: Ветерани АТО: як ПТСР лікують малюванням у Карпатах. DW Ukrainian (Квітня 2020).

Loading...