Нарколепсія

Симптоми, що визначають причину і альтернативи лікування

Раптові напади сну і втрата м'язового контролю, викликані нарколепсією, можуть бути страшними, незручними і викликати серйозні порушення у вашому житті. Звичайні повсякденні заходи, такі як водіння, приготування їжі або навіть ходьба, можуть стати небезпечними, а екстремальна денна сонливість може пошкодити роботу, школу та інтимні стосунки. Але є надія. Хоча ще немає ліків від нарколепсії, існує безліч способів зменшити симптоми, підвищити вашу пильність і насолоджуватися повноцінним і активним життям.

Що таке нарколепсія?

Нарколепсія - хронічне неврологічне розлад, що впливає на частину вашого мозку, що регулює сон. Нарколепсія більш поширена, ніж ви, напевно, розумієте - впливаючи на 1 з 2000 людей - і може викликати надмірну денну сонливість і раптову втрату м'язового контролю (що називається катаплексиєю), часто викликані сильними емоціями. Як результат, ви можете заснути під час звичайних денних заходів, таких як робота, навчання або водіння. Хоча ці епізоди можуть бути короткими, тривалістю всього кілька секунд, це може зробити багато звичайних заходів небезпечними і порушити вашу повсякденне життя. Це також може впливати на ваші відносини, створювати проблеми з пам'яттю та концентрацією, а також впливати на вашу самооцінку і психічне здоров'я.

Але з поєднанням змін способу життя, стратегій самодопомоги, консультування та медичної підтримки ви можете керувати симптомами нарколепсії та відновлювати контроль над своїм життям.

Наслідки нарколепсії

Фізичне благополуччя та безпека - Багато звичайні повсякденні заняття, наприклад, приготування їжі або ходьба, можуть стати дуже небезпечними, якщо ви засипаєте або несподівано втратите контроль м'язової маси.

Психічне здоров'я - Нарколепсія може порушити ваше життя в тій мірі, в якій це може призвести до депресії і тривоги.

Соціальні та професійні відносини - На жаль, епізоди раптового сну часто виявляються гумористичними для тих, хто не знайомий з нарколепсією. Деякі люди можуть припустити, що ви ліниві, грубі або навіть підробляєте раптові епізоди сну.

Інтимні відносини - Ваші особисті стосунки, особливо романтичні стосунки, часто можуть страждати внаслідок нарколепсії. Екстремальна сонливість може також викликати низький статевий потяг і імпотенцію.

Пам'ять і увага - Нарколепсія може викликати у вас проблеми з запам'ятовуванням речей і концентрування, створюючи більше порушень у повсякденній діяльності.

Ознаки і симптоми нарколепсії

Більшість людей з нарколепсією відчувають свої перші симптоми у віці від 10 до 25 років, і вони можуть бути особливо виснажливими для дітей або молодих людей, які стикаються з проблемами школи, коледжу або на ранніх стадіях своєї кар'єри. Хоча симптоми можуть сильно відрізнятися від однієї людини до іншої, основні симптоми нарколепсії надмірна денна сонливість (з епізодами раптового сну або без них) і ненормальний REM сон. Інші симптоми нарколепсії можуть бути пов'язані з вашим аномальним REM сном, включаючи галюцинації, параліч сну і катаплексию (раптова втрата м'язового контролю).

Два з найбільш поширених симптомів нарколепсії - надмірна денна сонливість і катаплексия - часто пов'язані з вашим емоційним станом. Ви можете проявляти ці симптоми, коли ви відчуваєте сильні емоції, такі як сміх, смуток, здивування або розчарування.

Часті симптоми нарколепсії включають:

Катаплексия (втрата м'язового контролю). Часто нарколепсія може призвести до раптової втрати м'язового контролю під час неспання, зазвичай викликаної сильними емоціями, такими як сміх або плач.

Галюцинації. Деякі люди з нарколепсією відчувають яскраві, іноді страшні, зорові або слухові відчуття під час засипання або при пробудженні.

Параліч сну. Можливо, ви не зможете рухатися або говорити на початку або в кінці сну.

Мікроскриння це дуже короткий епізод сну, під час якого ви продовжуєте функціонувати (розмовляти, відкладати речі тощо), а потім пробуджуватися без пам'яті про діяльність.

Нічне неспання. Якщо ви страждаєте від нарколепсії, ви можете мати періоди неспання вночі з припливами, підвищеною частотою серцевих скорочень, а іноді й інтенсивною пильністю.

Швидкий вхід до швидкого сну. Нарколептики мають унікальні цикли сну, де вони можуть входити в РЕМ або у фазу сну відразу після засипання, тоді як більшість людей займе близько 90 хвилин, щоб увійти до REM. Таким чином, ви будете відчувати характеристики REM сну (яскраві сновидіння і параліч м'язів) на початку сну, навіть якщо цей сон перебуває протягом дня.

Причини нарколепсії

У той час як дослідники продовжують шукати першопричину нарколепсії, загальний консенсус полягає в тому, що ваша генетика, що супроводжується екологічним тригером деякого роду вірусу, наприклад, може впливати на хімічні речовини мозку і викликати нарколепсію.

Вчені виявили, що людям з нарколепсією бракує гіпокретин (також називається орексин), хімічна речовина в мозку, що активує збудження і регулює сон. Нарколептики, як правило, не мають стільки клітин Hcrt (нейронів, які секретують гіпокретин), пригнічуючи їх здатність повністю контролювати настороженість, що пояснює їх схильність до засипання. Вчені працюють над розробкою методів лікування для доповнення рівнів гіпокретину для зниження симптомів нарколепсії.

Діагностика нарколепсії

Нарколепсія часто може бути або неправильною, або недіагностованою. Люди з нарколепсією часто чекають звернутися до лікаря, тому що найбільш поширеним (а іноді і єдиним) симптомом є надмірна денна сонливість, симптом, який може свідчити про багато умов. Крім того, симптоми нарколепсії часто фальшиво пояснюються іншими порушеннями сну або захворюваннями (наприклад, депресією або епілепсією).

Оскільки єдиним унікальним симптомом нарколепсії є катаплексия (раптова втрата м'язового контролю), діагностика стану може тривати довго. Якщо ви підозрюєте, що у вас нарколепсія, обов'язково поговоріть зі своїм лікарем про всі симптоми, які ви відчуваєте.

Окрім списку симптомів, лікарі та спеціалісти по сну використовують такі методи діагностики нарколепсії:

Нічний полісомнограма - Цей тест на ніч вимірює електричну активність вашого мозку і серця, а також переміщення м'язів і очей.

Кілька випробувань затримки сну (MSLT) - Цей тест вимірює, скільки часу потрібно, щоб ви заснули протягом дня.

Аналіз спинномозкової рідини - Відсутність гіпокретину в спинномозковій рідині може бути маркером для нарколепсії. Дослідження спинномозкової рідини є новим діагностичним тестом на нарколепсію.

Шкала сонливості Епворта для тестування на нарколепсію

Шкала сонливості Epworth вимірює денну сонливість. Використовуйте наведену нижче шкалу, щоб вибрати найбільш відповідний номер для кожної ситуації:

0 = буде
ніколи дрімати або спати

1 =
незначний можливість дрімати або спати

2 =
помірний можливість дрімати або спати

3 =
високий можливість дрімати або спати

Оцінка:

Інтерпретація оцінки:

Загальний бал 10 або більше вважається сонним. Оцінка 18 або більше дуже сонлива.

Ця анкета не призначена для заміни професійного діагнозу.

Адаптовано з: «Епвортська шкала сонливості (ESS)», доктор Мюррей Джонс, 1990-97

Лікування нарколепсії

Незважаючи на те, що для нарколепсії ще не існує жодного способу лікування, комбінація процедур може допомогти контролювати симптоми нарколепсії і дозволити вам насолоджуватися багатьма нормальними видами діяльності. Лікування, яке найкраще підходить для вас, буде змінюватися залежно від ваших специфічних симптомів нарколепсії, але, ймовірно, включатиме поєднання консультацій, медикаментів і змін у способі життя.

Лікування нарколепсії: консультаційні та допоміжні групи

Це дуже поширене явище для людей з нарколепсією, які страждають від депресії. Багато симптомів нарколепсії, особливо спальних нападів і катаплексики, можуть викликати велике збентеження і завдати шкоди вашій здатності жити нормальним життям. Ці епізоди можуть бути страшні, і ви можете стати депресивними через раптову відсутність контролю. Страх засипати або розвалитися раптово призводить до того, що деякі люди стають закритими і відкликаються. Звернутися до психолога, консультанта або групи підтримки нарколепсії може допомогти вам впоратися з наслідками цього розладу.

Зрештою, звернення до вас може здатися переконливим, але перебування з іншими людьми, які стикаються з тими самими проблемами, може допомогти зменшити відчуття ізоляції та усунути будь-яке стигматичне відчуття. Це також може бути натхненним для обміну досвідом і дізнатися, як інші впоралися зі своїми симптомами нарколепсії. Для допомоги у пошуку терапевта або групи підтримки нарколепсії див. Нижче.

Зміни у способі життя полегшують симптоми нарколепсії

Зміни здорового способу життя допоможуть вам впоратися з симптомами нарколепсії у поєднанні з консультуванням і підтримкою, а також з рекомендаціями вашого лікаря. Денні звички - такі, як фізичні вправи, дієта, і як ви керуєте стресом - відіграють велику роль у підтримці здорового циклу сну-сон. Важливо слідувати регулярному графіку сну, розслабляючий рутині перед сном і робити практичні кроки для протидії нарколепсії протягом дня.

Поєднання цих різноманітних процедур самодопомоги може допомогти не тільки поліпшити вашу денну настороженість, але й допомогти зменшити симптоми нарколепсії.

Заплануйте періоди сну - Виконайте кілька коротких запланованих днем ​​удень (по 10-15 хвилин кожен). Постарайтеся отримати хороший нічний сон протягом однієї години кожну ніч. Запланований сон може запобігти незапланованим спадам.

Уникайте кофеїну, алкоголю та нікотину - Ці речовини перешкоджають сну, коли вам це потрібно.

Уникайте лікарських препаратів, які викликають сонливість - Деякі алергічні та холодні препарати можуть викликати сонливість, тому їх слід уникати.

Залучайте роботодавців, колег і друзів - Попереджати інших, щоб вони могли допомогти у разі потреби.

Носіть магнітофон - Записуйте важливі бесіди та зустрічі, якщо ви засинаєте.

Розбийте великі завдання на дрібні шматочки - Орієнтуйтеся на одну маленьку річ за один раз

Регулярно тренуйтеся - Вправа може зробити вас почувати себе більш прокинутою протягом дня і стимулювати сон вночі. Наприклад, виконайте кілька коротких прогулянок протягом дня.

Уникайте діяльності, яка була б небезпечною, якщо б ви несподівано спали - Якщо можливо, не їздіть, сходите по сходах, не використовуйте небезпечне обладнання. Сон перед поїздкою може допомогти вам впоратися з будь-якою можливою сонливістю.

Носіть медичний браслет або намисто - Браслет або намисто попередить інших, якщо ви раптом заснути або стати нездатними рухатися або говорити.

Їжте здорову дієту - Прагніть дієту, багату цілими зернами, овочами, фруктами, молочними продуктами з низьким вмістом жиру, а також обережними джерелами білка. З'їдайте легкі або вегетаріанські страви протягом дня і уникайте важких страв перед важливими заходами.

Розслабтеся і керуйте емоціями - Нарколепсійні симптоми можуть бути викликані інтенсивними емоціями, тому ви можете скористатися практикою релаксаційних прийомів, таких як дихальні вправи, йога або масаж.

Препарати для лікування нарколепсії

Ліки можуть бути корисними при лікуванні основних симптомів нарколепсії: сонливості та катаплексики. Найчастіше призначеними препаратами для нарколепсії є стимулятори, антидепресанти та оксибат натрію.

Всі ліки мають побічні ефекти, а у випадку антидепресантів ці побічні ефекти можуть бути небезпечними, включаючи підвищений ризик самогубства. Навіть якщо ваші симптоми нарколепсії вимагають застосування рецептурних препаратів, експерти рекомендують комбінування режиму лікарських препаратів із змінами способу життя та консультування або терапії.

Куди звернутися за допомогою

Групи підтримки нарколепсії - розташовані в США (мережа нарколепсії)

Міжнародні організації - Список організацій по всьому світу, які надають інформацію та підтримку людям з нарколепсією. (Мережа нарколепсії)

Знайти лікаря-терапевта в США та Канаді навчалися в когнітивних і поведінкових методах, включаючи методи, які знайомі з лікуванням порушень сну, таких як нарколепсія. (Асоціація для поведінкової та когнітивної терапії)

Нарколепсія Великобританія - інформація, підтримка та лінія допомоги хворим на нарколепсію у Великобританії. (Нарколепсія Великобританія)

Рекомендоване читання

Таблиця фактів нарколепсії - включаючи симптоми, типи, причини, діагностику та лікування. (Національний інститут неврологічних розладів та інсульту)

Нарколепсія - симптоми, причини і лікування. (Клініка Майо)

Медикаменти - Список ліків, які найчастіше використовуються при лікуванні нарколепсії. (Стенфордська медична школа)

Автори: Лоуренс Робінсон і Жанна Сегал, к.т.н. Останнє оновлення: жовтень 2018.

Перегляньте відео: Нарколепсия, Гиперсомния, Сонный паралич, Катаплексия (Квітня 2020).

Loading...