Чи має моя дитина аутизм?

Визнання ранніх ознак і симптомів аутизму

Як батько, ви ніколи не хочете вірити, що ваш дорогоцінний пакет має проблеми. Але коли мова йде про аутизм, це дуже рано - в ідеалі - вік вісімнадцяти місяців. Але незалежно від віку вашої дитини не втрачайте надії. Лікування може зменшити наслідки розладу і допомогти вашій дитині вчитися, рости і процвітати.

Що таке аутизм?

Аутизм - це спектр близькоспоріднених розладів зі спільним ядром симптомів. Розлад спектра аутизму з'являється в дитинстві і в ранньому дитинстві, викликаючи затримки в багатьох основних сферах розвитку, такі як навчання говорити, грати і взаємодіяти з іншими.

Ознаки і симптоми аутизму широко варіюються, як і його наслідки. Деякі діти з аутизмом мають лише легкі порушення, а інші мають більше перешкод для подолання. Проте, кожна дитина з спектру аутизму має проблеми, принаймні до певної міри, у наступних трьох сферах:

  • Спілкування усно і невербально
  • Що стосується інших і навколишнього світу
  • Мислення і гнучке поводження

Існують різні думки серед лікарів, батьків і експертів про те, що викликає аутизм і як найкраще його лікувати. Однак є один факт, що всі погоджуються: допомагає раннє і інтенсивне втручання. Для дітей з ризиком і дітей, які виявляють ранні ознаки, це може зробити всі зміни.

Історія однієї дитини

Мелані є здоровим однорічним, але її батьки стурбовані її розвитком, тому що вона не робить багато речей, які її старший брат зробив у своєму віці, як грати в погляді і імітувати вирази і жести. Мама та тато Мелані намагаються залучити її з іграшками, піснями та іграми, але нічого, що вони роблять, не цікавлять її, не кажучи вже про сміх або посмішку. Насправді, вона рідко робить контакт з очима. І хоча її слух був перевірений і нормальний, вона не лепет, не робить інших шум дитини, або відповісти, коли її батьки називають її ім'я. Мелані потрібно негайно перевірити фахівця з розвитку дитини.

Як батьки можуть помітити попереджувальні знаки

Як батько, ви перебуваєте в найкращому становищі, щоб виявити найперші ознаки аутизму. Ви знаєте свою дитину краще, ніж будь-хто, і спостерігаєте за поведінкою і примхами, що педіатр, який перебуває в п'ятнадцятихвилинній поїздці, може не мати можливості побачити. Педіатр Вашої дитини може бути цінним партнером, але не відкидайте важливість власних спостережень і досвіду. Головне - виховувати себе, щоб ви знали, що нормально, а що ні.

Слідкуйте за розвитком вашої дитини. Аутизм пов'язаний з різними затримками розвитку, тому уважне спостереження за тим, коли чи ваша дитина вражає ключові соціальні, емоційні та когнітивні віхи, є ефективним способом виявити проблему на ранніх стадіях. Хоча затримки розвитку не автоматично вказують на аутизм, вони можуть вказувати на підвищений ризик.

Дійте, якщо вас турбує. Кожна дитина розвивається різними темпами, тому вам не потрібно панікувати, якщо ваша дитина трохи запізниться, щоб поговорити чи піти. Коли справа доходить до здорового розвитку, існує широкий діапазон «нормальних». Але якщо ваша дитина не відповідає вікам свого віку, або ви підозрюєте, що проблема, поділіться з лікарем своєї дитини негайно. Не чекайте.

Не приймайте підхід очікування та побачення. Багато занепокоєних батьків говорять: «Не хвилюйтеся» або «Чекайте і бачите». Але очікування - це найгірше, що ви можете зробити. Ви ризикуєте втратити цінний час у віці, коли ваша дитина має найкращі шанси на поліпшення. Більш того, незалежно від того, чи є затримка викликана аутизмом або іншим фактором, діти, які затримуються у розвитку, навряд чи просто «виростуть» від своїх проблем. Щоб розвивати навички в області затримки, Вашій дитині потрібна додаткова допомога та цілеспрямоване лікування.

Довіряйте своїм інстинктам. В ідеалі, лікар вашої дитини буде серйозно ставитися до ваших проблем і провести ретельну оцінку аутизму або інших затримок у розвитку. Але іноді навіть добропорядні лікарі пропускають червоні прапори або недооцінюють проблеми. Прислухайтеся до своєї кишки, якщо це говорить вам щось не так, і будьте наполегливі. Заплануйте наступну зустріч з лікарем, зверніться за другою думкою або зверніться до спеціаліста з розвитку дитини.

Регресія будь-якого виду є серйозним попереджувальним знаком аутизму

Деякі діти з розладом спектру аутизму починають розвивати комунікативні навички, а потім регресують, як правило, від 12 до 24 місяців. Наприклад, дитина, яка спілкувалася з такими словами, як "мама" або "вгору", може припинити користуватися мовою повністю, або дитина може припинити грати в соціальні ігри, якими користувався, наприклад, peek-a-boo, patty cake, або розмахуючи "до побачення". Будь-яку втрату мови, лестощі, жести або соціальні навички слід сприймати дуже серйозно, як регресія є основним червоним прапором для аутизму.

Ознаки і симптоми аутизму у немовлят і малюків

Якщо аутизм потрапив у дитинство, лікування може повною мірою скористатися чудовою пластичністю молодого мозку. Хоча аутизм важко діагностувати до 24 місяців, симптоми часто виникають між 12 і 18 місяцями. Якщо ознаки виявляються до 18-місячного віку, інтенсивне лікування може допомогти відновити мозок і змінити симптоми.

Найбільш ранні ознаки аутизму включають відсутність нормальної поведінки - не наявність аномальних - тому вони можуть бути жорсткими. У деяких випадках найдавніші симптоми аутизму навіть неправильно трактуються як ознаки «гарного дитини», оскільки немовля може здаватися тихим, незалежним і невимогливим. Тим не менш, ви можете зловити попереджувальні знаки рано, якщо ви знаєте, що шукати.

Деякі немовляти з аутизмом не реагують на обійми, простягаються, щоб бути піднятими, або дивитися на своїх матерів під час годування.

Ранні ознаки

Ваша дитина чи малюк не:

  • Зробити контакт з очима, наприклад, дивлячись на вас, коли ви годуєтеся або посміхаєтеся, коли будете посміхатися
  • Відповідайте на його чи її ім'я, або на звук знайомого голосу
  • Слідкуйте за об'єктами візуально або виконуйте свій жест, коли ви вказуєте на речі
  • Наведіть або помахайте на прощання, або використовуйте інші жести для спілкування
  • Зробіть шуми, щоб привернути вашу увагу
  • Ініціюйте або відповідайте на притискання або простягайтеся, щоб піднятися
  • Наслідуйте свої рухи та міміку
  • Грайте з іншими людьми або діліться інтересами та задоволенням
  • Зверніть увагу або потурбуйтеся, якщо ви поранили себе або відчули дискомфорт

Розвиток червоних прапорів

Наступні затримки вимагають негайної оцінки педіатром вашої дитини:

До 6 місяців: Ніяких великих посмішок або інших теплих, радісних виразів

До 9 місяців: Відсутність обміну звуками, посмішками або іншими міміками

До 12 місяців: Відсутність відповіді на ім'я

До 12 місяців: Ніяких лестощів або "дитячих розмов"

До 12 місяців: Ніяких жестів назад і вперед, таких як вказівка, показування, досягнення або розмахування

До 16 місяців: Немає вимовлених слів

До 24 місяців: Ніяких значущих фрази з двох слів, які не пов'язані з імітацією або повторюванням

Ознаки та симптоми у дітей старшого віку

Коли діти стають старшими, червоні прапори для аутизму стають більш різноманітними. Є багато попереджувальних ознак і симптомів, але вони, як правило, обертаються навколо порушених соціальних навичок, мовних і мовних труднощів, труднощів невербального спілкування і негнучкої поведінки.

Ознаки соціальних труднощів

  • З'являється незацікавлений або не знає про інших людей або те, що відбувається навколо них
  • Не знає, як з'єднатися з іншими, грати або дружити
  • Вважає за краще не торкатися, не триматися або притискатися
  • Не грає «прикидатися» ігри, займатися груповими іграми, імітувати інших, або використовувати іграшки творчо
  • Має проблеми з розумінням почуттів або розмовою про них
  • Здається, не чує, коли інші говорять з ним чи нею
  • Не розділяє інтереси та досягнення з іншими (малюнки, іграшки)

Основні соціальні взаємодії можуть бути складними для дітей з розладом спектра аутизму. Багато дітей з спектру аутизму, схоже, вважають за краще жити у своєму власному світі, осторонь і відриваються від інших.

Ознаки мови та мовних труднощів

  • Говорить аномальним тоном голосу, або з непарним ритмом або висотою (наприклад, закінчує кожне речення, як якщо б задав запитання)
  • Повторює ті самі слова або фрази знову і знову, часто без комунікативних намірів
  • Відповідає на питання, повторюючи його, а не відповідаючи на нього
  • Використовує мову неправильно (граматичні помилки, неправильні слова) або посилається на себе в третій особі
  • Має труднощі спілкування потреб або бажань
  • Не розуміє простих напрямків, заяв або питань
  • Приймає те, що сказано буквально (пропускає відтінки гумору, іронії та сарказму)

Діти з розладами спектра аутизму мають труднощі з мовою та мовою. Часто вони починають говорити пізно.

Ознаки труднощів невербального спілкування

  • Уникає контакт з очима
  • Використовує міміку, яка не відповідає тому, що він або вона говорить
  • Не підхоплює вирази обличчя інших людей, тон голосу і жести
  • Робить дуже мало жестів (наприклад, вказуючи). Може трапитися як холодна або «роботоподібна».
  • Незвичайно реагує на пам'ятки, запахи, текстури і звуки. Може бути особливо чутливим до гучних шумів. Також можуть бути невідповідні до людей, що входять / виїжджають, а також зусилля інших привертати увагу дитини.
  • Аномальна постава, незручність або ексцентричні способи переміщення (наприклад, ходьба виключно на носках)

Діти з розладом спектра аутизму мають проблеми зі сприйняттям тонких невербальних сигналів і використанням мови тіла. Це робить «поступки» соціальної взаємодії дуже важкими.

Ознаки жорсткості

  • Слідкує за жорсткою процедурою (наприклад, наполягає на визначенні конкретного шляху до школи)
  • Має труднощі з адаптацією до будь-яких змін у графіку або середовищі (наприклад, викидає істерику, якщо меблі переставляються або час сну в інший час, ніж звичайно)
  • Незвичайні вкладення в іграшки або дивні об'єкти, такі як клавіші, вимикачі світла або гумки. Обсесивно вибудовує або впорядковує їх у певному порядку.
  • Занепокоєння вузькою темою, що цікавить, часто пов'язану з номерами або символами (наприклад, запам'ятовування та прочитання фактів про карти, графіки поїздів або спортивну статистику)
  • Проводить довгі періоди перегляду рухомих об'єктів, таких як стельовий вентилятор, або фокусування на одній конкретній частині об'єкта, наприклад на колесах іграшкового автомобіля
  • Повторює ті ж самі дії або рухи знову і знову, як, наприклад, махання руками, гойдання або кручення (відоме як самостимулююча поведінка, або «затихання»). Деякі дослідники і клініцисти вважають, що ці поведінки можуть заспокоїти дітей з аутизмом більше, ніж стимулювати їх.

Діти з розладами спектра аутизму часто обмежені, негнучкі і навіть нав'язливі у своїй поведінці, діяльності та інтересах.

Загальні обмежені та повторювані поведінки

  • Рука ляскаючи
  • Гойдатися вперед і назад
  • Спінінг по колу
  • Зіткнення пальця
  • Биття головою
  • Дивлячись на вогні
  • Рухи пальців перед очима
  • Прив'язування пальців
  • Прослуховування вух
  • Подряпини
  • Вибудовуються іграшки
  • Обертові об'єкти
  • Колесо спінінг
  • Перегляд рухомих об'єктів
  • Вимикається світло
  • Повторення слів або шумів

Причини аутизму

До недавнього часу більшість вчених вважали, що аутизм викликаний головним чином генетичними факторами. Але новаторські нові дослідження показують, що екологічні фактори також можуть бути важливими у розвитку аутизму.

Немовлята можуть народитися з генетичною вразливістю до аутизму, яка потім викликається чимось у зовнішньому середовищі, або під час перебування в утробі, або колись після народження.

Важливо відзначити, що в цьому контексті середовище означає що-небудь поза тілом. Це не обмежується такими речами, як забруднення або токсини в атмосфері. Насправді, одним з найважливіших середовищ, здається, є пренатальне середовище.

Пренатальні фактори, які можуть сприяти аутизму

Прийом антидепресантів під час вагітності, особливо в перші 3 місяці

Харчові недоліки на початку вагітності, особливо не отримує достатньо фолієвої кислоти

Вік матері і батька

Ускладнення на або незабаром після народження, включаючи дуже низьку вагу при народженні і неонатальну анемію

Материнські інфекції під час вагітності

Вплив хімічних забруднювачів, такі як метали і пестициди, під час вагітності

Необхідно проводити додаткові дослідження щодо цих пренатальних факторів ризику, але якщо ви вагітні або намагаєтеся завагітніти, це не може зашкодити вам зробити зараз кроки для зменшення ризику аутизму у вашої дитини.

Зменшення ризику аутизму: поради для майбутніх матерів

Візьміть полівітаміни. Прийом 400 мкг фолієвої кислоти щодня допомагає запобігти вродженим дефектам, таким як spina bifida. Не зрозуміло, чи допоможе це зменшити ризик аутизму, але прийом вітамінів не може зашкодити.

Запитайте про СИОЗС. Жінки, які приймають СИОЗС (або де розвиваються депресії під час вагітності), повинні поговорити з лікарем про всі ризики та переваги цих препаратів. Нелікована депресія у матері також може вплинути на її благополуччя в подальшому, тому це непросте рішення.

Практика допологового догляду. Їжа поживна їжа, намагаючись уникнути інфекцій, і бачити лікаря для регулярних обстежень, може збільшити шанси народження здорової дитини.

Джерело: Гарвардські медичні публікації

Аутизм і вакцини

Хоча ви не можете контролювати гени, які ваша дитина успадковує, або захистити його від будь-якої екологічної небезпеки, є одна дуже важлива річ, яку ви можете зробити, щоб захистити здоров'я вашої дитини: переконайтеся, що він або вона щеплені за графіком.

Незважаючи на багато суперечок з цього приводу, наукові дослідження не підтримують теорію про те, що вакцини або їхні інгредієнти викликають аутизм. П'ять основних епідеміологічних досліджень, проведених у США, Великобританії, Швеції та Данії, показали, що діти, які отримували вакцини, не мали більш високих показників аутизму. Крім того, важливий аналіз безпеки, проведений Інститутом медицини, не міг знайти жодних доказів, що підтверджують зв'язок. Інші організації, які прийшли до висновку, що вакцини не пов'язані з аутизмом, включають Центри контролю та профілактики захворювань (CDC), Американське управління харчових продуктів і медикаментів (FDA), Американська академія педіатрії та Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ).

Міфи та факти про дитячі щеплення
Міф: Вакцини не потрібні.

Факт: Вакцини захищають Вашу дитину від багатьох серйозних і потенційно смертельних захворювань, у тому числі від кору, менінгіту, поліомієліту, правця, дифтерії та коклюшу. Ці захворювання є незвичайними сьогодні, оскільки вакцини виконують свою роботу. Але бактерії і віруси, які викликають ці захворювання, все ще існують і можуть бути передані дітям, які не були імунізовані.

Міф: Вакцини викликають аутизм.

Факт: Незважаючи на великі дослідження та дослідження безпеки, вчені та лікарі не знайшли зв'язок між щепленнями дитинства та аутизмом або іншими проблемами розвитку. Діти, які не вакциновані, не мають більш низьких частот розладів спектра аутизму.

Міф: Вакцини даються занадто рано.

Факт: Рання вакцинація захищає Вашу дитину від серйозних захворювань, які найчастіше зустрічаються - і найбільш небезпечних у дітей. Очікування на імунізацію дитини ставить його під загрозу. Рекомендований графік вакцинації розроблений для того, щоб найкраще працювати з дитячою імунною системою в певні віки. Інший графік може не надавати однакового захисту.

Міф: Занадто багато вакцин даються відразу.

Факт: Можливо, ви чули теорії, що рекомендований графік вакцини перевантажує імунну систему молодих дітей і може навіть викликати аутизм. Але дослідження показують, що відстань від вакцинацій не покращує здоров'я дітей або знижує ризик аутизму, і, як зазначалося вище, насправді ставить їх під загрозу для потенційно смертельних захворювань.

Що робити, якщо ви турбуєтеся

Якщо ваша дитина затримується на розвиток, або якщо ви спостерігали інші червоні прапори для аутизму, негайно призначте зустріч з педіатром. Насправді, хороша ідея, щоб ваша дитина проходила перевірку лікарем, навіть якщо він або вона потрапляють у віхи розвитку за графіком. Американська академія педіатрії рекомендує всім дітям отримувати звичайні скринінги розвитку, а також спеціальні скринінги для аутизму у віці 9, 18 і 30 місяців.

Заплануйте скринінг аутизму. Було розроблено ряд спеціалізованих інструментів для виявлення дітей з ризиком розвитку аутизму. Більшість з цих інструментів для скринінгу є швидкими та зрозумілими, вони складаються з питань «так» чи «немає» або контрольного списку симптомів. Ваш педіатр також повинен отримати відгук про поведінку вашої дитини.

Див. Фахівця з розвитку. Якщо ваш педіатр виявляє можливі ознаки аутизму під час скринінгу, дитину слід направити до фахівця для проведення всебічної діагностичної оцінки. Інструменти скринінгу не можуть бути використані для встановлення діагнозу, тому необхідна подальша оцінка. Фахівець може провести ряд тестів, щоб визначити, чи має ваша дитина аутизм. Хоча багато клініцистів не будуть діагностувати дитину з аутизмом до 30-місячного віку, вони зможуть використовувати методи скринінгу, щоб визначити, коли присутній кластер симптомів, пов'язаних з аутизмом.

Шукати послуги раннього втручання. Процес діагностики аутизму складний і іноді може тривати деякий час. Але ви можете скористатися лікуванням, як тільки ви підозрюєте, що ваша дитина має затримки в розвитку. Попросіть лікаря надати вам послуги раннього втручання. Раннє втручання - це програма, що фінансується федеральним шляхом для немовлят і дітей з обмеженими можливостями. Діти, які демонструють кілька ознак раннього попередження, можуть мати затримки в розвитку. Вони матимуть вигоду від раннього втручання, незалежно від того, чи вони відповідають повним критеріям розлади спектра аутизму. Іншими словами, існує більше ризиків, пов'язаних з підходом очікування, ніж при отриманні раннього втручання.

Рекомендоване читання

Революція аутизму: цілі стратегії тіла для того, щоб зробити все можливим життям

Розлади спектру аутизму - ознаки і симптоми аутизму та інших поширених порушень розвитку. (Національний інститут психічного здоров'я)

Дізнайтеся про знаки. Акт Ранній - Попереджувальні знаки та симптоми затримок у розвитку. (Центри контролю за захворюваннями)

Ранні особливості аутизму - фактор, що охоплює ранні ознаки і симптоми. (ACT-NOW)

Аутизм: визнання ознак у дітей молодшого віку - чому рання діагностика настільки важлива. (Національне аутичне товариство)

Автори: Мелінда Сміт, М.А., Жанна Сегал, к.т.н., і Тед Хатман, к.т.н. Останнє оновлення: листопад 2018.

Тед Хатман, к.т.н. є помічником клінічного професора психіатрії в Школі медицини Девіда Геффена в Лос-Анджелесі і ліцензованим клінічним психологом, що практикує в Санта-Моніці, Каліфорнія.

Перегляньте відео: Журналісти спробували показати світ очима дітей аутистів (Лютого 2020).

Loading...