Лікування біполярного розладу

Лікування та терапія для управління біполярним розладом

Якщо ви підозрюєте, що ви страждаєте від біполярного розладу, важливо негайно звернутися за допомогою. Чим раніше ви ловите біполярний розлад, тим краще ваші шанси отримати і залишитися добре. Досвідчений фахівець з питань психічного здоров'я може поставити точний діагноз і розпочати вас на шляху до відновлення. Це може зайняти деякий час, щоб знайти лікування та терапії, які найкраще працюють для вас, але як тільки ви це зробите, ви будете почувати себе краще. Ефективне лікування біполярного розладу може полегшити симптоми, зменшити частоту і інтенсивність маніакальних і депресивних епізодів і відновити вашу здатність функціонувати.

Розуміння лікування біполярного розладу

Біполярний розлад - це стан протягом усього життя. Вона проходить непередбачуваний хід підйомів і падінь. Коли їх не лікувати, ці злети і падіння можуть бути руйнівними. Повторювані маніакальні та депресивні епізоди, що характеризують хворобу, ускладнюють стабільне, продуктивне життя. У маніакальній фазі ви можете бути гіперактивними і безвідповідальними. У депресивній фазі може бути важко зробити що-небудь взагалі. Рання діагностика та лікування можуть допомогти уникнути цих проблем.

Успішне лікування біполярного розладу залежить від комбінації факторів. Виключно ліків недостатньо. Для того, щоб отримати максимальну віддачу від лікування, важливо виховувати себе про хворобу, спілкуватися з лікарями та терапевтами, мати сильну систему підтримки і допомагати собі, вибираючи здоровий спосіб життя, який може зменшити вашу потребу в медикаментах. Важливо дотримуватися плану лікування, переглядати разом з лікарем, коли відбуваються зміни у вашому житті.

Відновлення від біполярного розладу не відбувається за одну ніч. Як і перепади настрою біполярного розладу, лікування має свої власні злети і падіння. Знаходження правильних процедур потребує часу і невдач. Але при ретельному управлінні та прагненні покращитися, ви можете контролювати свої симптоми і жити повною мірою.

Що я можу зробити, щоб почувати себе краще?

Знайте різницю між вашими симптомами і вашим справжнім я. Ваші медичні працівники можуть допомогти вам відокремити вашу справжню ідентичність від симптомів, допомагаючи побачити, як ваша хвороба впливає на вашу поведінку. Будьте відкриті щодо поведінки, яку ви хочете змінити, і встановіть цілі для внесення цих змін.

Виховуйте свою сім'ю і залучайте їх до лікування, коли це можливо. Вони можуть допомогти виявити симптоми, відстежувати поведінку та отримати перспективу. Вони також можуть надавати заохочувальний відгук і допомагати вам скласти план, щоб впоратися з будь-якими майбутніми кризами.

Працюйте над вибором здорового способу життя. Відновлення також стосується здорового способу життя, який включає в себе фізичну активність, регулярний сон, прийом їжі з метою сприяння здоров'ю мозку та уникнення алкоголю, наркотиків та ризикованої поведінки.

Знайдіть лікування, яке працює для вас. Поговоріть зі своїм лікарем про вплив ваших ліків на вас, особливо на побічні ефекти, які вас турбують. Є багато варіантів, які можна спробувати. Дуже важливо спершу поговорити зі своїм лікарем, перш ніж вносити будь-які зміни до ліків або графіка.

Джерело: Депресія та біполярний альянс підтримки

Отримання точного діагнозу

Отримання точного діагнозу є першим кроком у лікуванні біполярного розладу. І це не завжди легко. Перепади настрою в біполярному розладі може бути важко відрізнити від інших проблем, таких як велика депресія, СДУГ і прикордонний розлад особистості. Для багатьох людей з біполярним розладом, це вимагає часу і численні відвідування лікаря, перш ніж проблема буде правильно ідентифікована і лікуватися.

Діагностика біполярного розладу може бути складною навіть для кваліфікованих фахівців, тому краще звертатися до психіатра з досвідом лікування біполярного розладу, а не сімейного лікаря або іншого лікаря. Психіатр спеціалізується на питаннях психічного здоров'я і, швидше за все, знає про останні дослідження та варіанти лікування.

Чого чекати під час діагностичного обстеження

Діагностичний іспит для біполярного розладу, як правило, складається з наступного:

Психологічна оцінка - Лікар або фахівець з біполярного розладу проведуть повну психіатричну історію. Ви будете відповідати на питання про ваші симптоми, історію проблеми, будь-яке лікування, яке ви раніше отримували, і вашу сімейну історію розладів настрою.

Історія хвороби та фізична - Не існує лабораторних тестів для виявлення біполярного розладу, але ваш лікар повинен провести історію хвороби та медичний огляд, щоб виключити хвороби або ліки, які можуть викликати симптоми. Скринінг на захворювання щитовидної залози є особливо важливим, оскільки проблеми щитовидної залози можуть викликати перепади настрою, які імітують біполярний розлад.

Окрім прийому психіатричної та медичної історії, лікар може також поговорити з членами родини та друзями про ваші настрої та поведінку. Часто ті, хто поруч з вами, здатні дати більш точну і об'єктивну картину ваших симптомів.

Ваші симптоми викликані чимось іншим?

Медичні умови та ліки, які можуть імітувати симптоми біполярного розладу, включають:

  • Захворювання щитовидної залози
  • Неврологічні розлади
  • Дефіцит вітаміну В12
  • Препарати для хвороби Паркінсона
  • Кортикостероїди
  • Антидепресанти
  • Ліки проти тривоги
  • Розлади надниркових залоз (наприклад, хвороба Аддісона, синдром Кушинга)

Види біполярного розладу

Існує кілька типів біполярного розладу. Кожен тип ідентифікується за шаблоном епізодів манії та депресії. Лікування, яке найкраще для вас, може відрізнятися залежно від типу біполярного розладу, який ви маєте. Ваш лікар буде уважно вивчити, де ваші симптоми підходять.

Біполярний I розлад (манія і депресія) - Біполярний I розлад є класичною формою хвороби, а також найбільш тяжким типом біполярного розладу. Він характеризується принаймні одним маніакальним епізодом або змішаним епізодом. Переважна більшість людей з біполярним I розладом також пережила принаймні один епізод великої депресії, хоча це не потрібно для діагностики.

Біполярний розлад II (гіпоманія і депресія) - Манія не бере участь у біполярному розладі II. Натомість хвороба включає повторювані епізоди великої депресії та гіпоманії, більш м'якої форми манії. Для того щоб діагностувати біполярний розлад II, ви повинні були пережити принаймні один гіпоманічний епізод і один великий депресивний епізод у вашому житті. Якщо ви коли-небудь маніакальний епізод, ваш діагноз буде змінено на біполярний I розлад.

Циклотимія (гіпоманія і легка депресія) - Циклотимія - більш м'яка форма біполярного розладу. Подібно біполярному розладу, циклотимія складається з циклічних перепадів настрою. Тим не менш, максимуми і мінімуми не досить серйозні, щоб кваліфікувати як манія або велика депресія. Щоб діагностувати циклотимію, ви повинні зазнати численні періоди гіпоманії та м'якої депресії протягом щонайменше двох років. Оскільки люди з циклотимією мають підвищений ризик розвитку повноцінного біполярного розладу, це стан, який слід контролювати і лікувати.

Це біполярний розлад або депресія?

Біполярний розлад зазвичай неправильно діагностується як депресія, оскільки більшість людей з біполярним розладом звертаються по допомогу, коли вони знаходяться в депресивній стадії хвороби. Коли вони знаходяться на маніакальному етапі, вони не розпізнають проблему. Більше того, більшість людей з біполярним розладом депресують набагато більший відсоток часу, ніж маніакальна або гіпоманія.

Помилковий діагноз депресії є потенційно небезпечною проблемою, оскільки лікування біполярної депресії відрізняється від лікування при регулярній депресії. Насправді, антидепресанти можуть дійсно погіршити біполярний розлад. Тому важливо побачити фахівця з розладом настрою, який допоможе вам з'ясувати, що відбувається.

Показники того, що ваша депресія дійсно є біполярним розладом

  • Ви відчували повторні епізоди великої депресії
  • У вас був перший епізод великої депресії у віці до 25 років
  • У вас є родич першого ступеня з біполярним розладом
  • Коли ви не пригнічені, ваш настрій і енергетичні рівні вище, ніж у більшості людей
  • Коли ви в депресії, ви проспали і переїсти
  • Ваші епізоди великої депресії короткі (менше 3 місяців)
  • Ви втратили зв'язок з реальністю під час депресії
  • У вас була післяпологова депресія раніше
  • Ви розвивали манію або гіпоманію під час прийому антидепресантів
  • Ваш антидепресант припинив роботу через кілька місяців

Джерело: PsychEducation.org

Вивчення варіантів лікування біполярного розладу

Якщо ваш лікар визначить, що у вас біполярний розлад, він або вона пояснить ваші варіанти лікування і, можливо, призначить вам ліки. Ви також можете звернутися до іншого фахівця з питань психічного здоров'я, наприклад, психолога, консультанта або фахівця з біполярного розладу. Разом ви працюватимете зі своїми медичними працівниками для розробки персоналізованого плану лікування.

Комплексне лікування біполярного розладу

Комплексний план лікування біполярного розладу спрямований на полегшення симптомів, відновлення здібностей до функціонування, виправлення проблем, викликаних хворобою вдома і на роботі, і зменшення ймовірності рецидиву.

Комплексний біполярний план лікування включає:

Ліки - Ліки - це основа лікування біполярним розладом. Прийняття ліків, що стабілізують настрій, може допомогти мінімізувати максимуми і падіння біполярного розладу і контролювати симптоми.

Психотерапія - Терапія необхідна для боротьби з біполярним розладом і проблемами, які вона викликає у вашому житті. Працюючи з терапевтом, ви можете навчитися справлятися з важкими або незручними почуттями, відновлювати відносини, керувати стресом і регулювати свій настрій.

Освіта - Управління симптомами та попередження ускладнень починається з глибокого знання про вашу хворобу. Чим більше ви і ваші близькі знаєте про біполярний розлад, тим краще ви зможете уникнути проблем і боротися з невдачами.

Управління способом життя - Ретельно регулюючи свій спосіб життя, ви можете звести до мінімуму симптоми та епізоди настрою. Це передбачає підтримку регулярного режиму сну, уникнення вживання алкоголю та наркотиків, вживання дієти, що підвищує настрої, після послідовної програми занять, мінімізації стресу та підтримання стійкого впливу сонячного світла протягом усього року.

Підтримка - Життя з біполярним розладом може бути складним завданням, і наявність міцної системи підтримки може змінити ваш світогляд і мотивацію. Участь у групі підтримки біполярного розладу дає вам можливість поділитися своїм досвідом і вчитися у інших, хто знає, що ви переживаєте. Підтримка друзів і сім'ї також неоціненна. Звертаючись до людей, які люблять вас, це не означає, що ви - тягар для інших.

Лікування лікування біполярного розладу

Більшість людей з біполярним розладом потребують медикаментозного лікування, щоб утримувати свої симптоми під контролем. Коли ліки тривають довгостроково, воно може зменшити частоту і тяжкість біполярних епізодів настрою, а іноді і запобігти їх цілком. Якщо вам поставили діагноз біполярний розлад, ви і ваш лікар працюватимете разом, щоб знайти потрібний препарат або комбінацію препаратів для ваших потреб. Тому що кожен відповідає на ліки інакше, ви можете спробувати кілька різних препаратів, перш ніж знайти той, який знімає симптоми.

Часто відвідуйте лікаря. Важливо мати регулярні аналізи крові, щоб переконатися, що ваші рівні ліків знаходяться в терапевтичному діапазоні. Отримання дози є делікатним балансуванням. Тісний контроль лікарем допоможе зберегти вас у безпеці і не матиме симптомів.

Продовжуйте приймати ліки, навіть якщо ваш настрій стабільний. Не припиняйте приймати ліки, як тільки ви починаєте відчувати себе краще. Більшість людей повинні приймати ліки довгостроково, щоб уникнути рецидиву.

Не очікуйте, що ліки виправлять всі ваші проблеми. Лікування біполярних розладів може допомогти зменшити симптоми манії та депресії, але для того, щоб відчути себе краще, важливо вести спосіб життя, який підтримує здоров'я. Це включає в себе оточуючі себе людьми, що підтримують, отримуючи терапію, і отримуючи багато відпочинку.

Будьте надзвичайно обережними з антидепресантами. Дослідження показують, що антидепресанти не є особливо ефективними при лікуванні біполярної депресії. Крім того, вони можуть викликати манію або викликати швидке перемикання між депресією і манією у людей з біполярним розладом.

Важливість терапії при біполярному розладі

Дослідження показують, що люди, які приймають ліки для біполярного розладу, частіше стають кращими і залишаються в силі, якщо вони також отримують терапію. Терапія може навчити вас вирішувати проблеми, які викликають ваші симптоми, у тому числі питання стосунків, роботи та самоповаги. Терапія буде також вирішувати будь-які інші проблеми, з якими ви боретеся, наприклад, зловживання психоактивними речовинами або тривожність.

Три типи терапії особливо корисні для лікування біполярного розладу:

  1. Когнітивно-поведінкова терапія
  2. Терапія міжособистісного та соціального ритму
  3. Сім'я-орієнтована терапія

Когнітивно-поведінкова терапія

У когнітивно-поведінковій терапії (CBT) ви досліджуєте, як ваші думки впливають на ваші емоції. Ви також дізнаєтеся, як змінити моделі негативного мислення та поведінку на більш позитивні способи реагування. Для біполярного розладу основна увага приділяється лікуванню симптомів, уникненню тригерів рецидиву та вирішенню проблем.

Терапія міжособистісного та соціального ритму

Міжособистісна терапія фокусується на поточних питаннях відносин і допомагає покращити спосіб спілкування з важливими людьми у вашому житті. Вирішуючи та вирішуючи міжособистісні проблеми, цей тип терапії зменшує стрес у вашому житті. Оскільки стрес є тригером біполярного розладу, цей підхід, орієнтований на відносини, може допомогти знизити велосипедний настрій.

Терапія соціального ритму часто в поєднанні з міжособистісної терапією часто поєднується з терапією соціального ритму для лікування біполярного розладу. Люди з біполярним розладом, як вважають, мають надто чутливі біологічні годинники, внутрішні таймери, які регулюють циркадні ритми. Ці годинники легко скидаються через порушення у вашій щоденній моделі діяльності, також відомі як ваші «соціальні ритми». Соціальна ритмічна терапія зосереджується на стабілізації соціальних ритмів, таких як сон, їжа та фізичні вправи. Коли ці ритми стабільні, біологічні ритми, які регулюють настрій, теж залишаються стабільними.

Сім'я-орієнтована терапія

Життя з людиною, яка має біполярний розлад, може бути важким, викликаючи напруження в сімейних і шлюбних відносинах. Терапія, орієнтована на сім'ю, спрямована на вирішення цих питань і спрямована на відновлення здорового та сприятливого домашнього середовища. Виховання членів сім'ї про хворобу і способи боротьби з її симптомами є основним компонентом лікування. Опрацювання проблем у домі та вдосконалення комунікації також є осередком лікування.

Додаткове лікування біполярного розладу

Більшість альтернативних методів лікування біполярного розладу є дійсно додатковими методами лікування, тобто вони повинні використовуватися разом з медикаментами, терапією та змінами способу життя. Нижче наведено кілька варіантів, які показують обіцянку:

Легка і темна терапія - Як і терапія соціального ритму, легка і темна терапія фокусується на чутливих біологічних годинниках у людей з біполярним розладом. Цей легко порушений годинник скидає цикли сплячого сну, порушення, яке може викликати симптоми манії та депресії. Легка і темна терапія регулює ці біологічні ритми - і тим самим знижує кругообіг настрою - ретельно керуючи своїм світлом. Основний компонент цієї терапії полягає у створенні середовища регулярної темряви, обмежуючи штучне освітлення на десять годин кожну ніч.

Медитація уважності - Дослідження показали, що когнітивна терапія і медитація, засновані на уважності, допомагають боротися і запобігати депресії, гніву, агітації і тривожності. Підхід до розуміння використовує медитацію, йогу і дихальні вправи для фокусування усвідомлення на даний момент і порушення негативного мислення.

Акупунктура - Деякі дослідники вважають, що акупунктура може допомогти людям з біполярним розладом, модулюючи їхню реакцію стресу. Дослідження з акупунктури для депресії показали зниження симптомів, і все більше доказів того, що акупунктура також може полегшити симптоми манії.

Куди звернутися за допомогою

Знайти групу підтримки біполярного розладу:

В США.: Локатор підтримки групи (депресія та біполярний альянс підтримки)

Великобританія: Знайдіть групу підтримки у Великобританії (Bipolar UK)

Австралія: Групи підтримки в Австралії (Black Dog Institute)

Канада: Пошук допомоги в Канаді (Mood Disorders Society of Canada)

В інших країнах: Групи підтримки поза межами США (Альянс із депресії та біполярної підтримки)

Рекомендоване читання

Ви тільки що були діагностовані… - Чого чекати після діагностики. Включає інформацію про лікування та запитання, які необхідно поставити своєму лікареві. (Депресія та біполярний альянс підтримки)

Пошук миру: Стратегії лікування депресії та біполярного розладу - (PDF) Включає ліки, підтримку та терапію. (Депресія та біполярний альянс підтримки)

Терапія - Як знайти терапевта, чого очікувати і як оцінити ваші сеанси терапії. (Депресія та біполярний альянс підтримки)

Знайти професіонала психічного здоров'я - Поради для пошуку правильного постачальника лікування біполярного розладу. (Депресія та біполярний альянс підтримки)

Автори: Мелінда Сміт, М.А., Жанна Сегал, к.т.н., і Роберт Сегал, М.А. Останнє оновлення: листопад 2018.

Перегляньте відео: Біполярний розлад хвороба, яка примушує творити (Лютого 2020).

Loading...