СДУГ Ліки

Чи є СДУГ ліками правильним для вас або вашої дитини?

Ліки можуть допомогти зменшити симптоми гіперактивності, неуважності та імпульсивності у дітей та дорослих з СДУГ. Тим не менш, ліки приходять з побічними ефектами і ризиками - і вони не єдиний варіант лікування. Незалежно від того, чи є ви батьком або пацієнтом, важливо дізнатися факти про медикаментозну терапію СДУГ, щоб ви могли зробити обґрунтоване рішення про те, що найкраще для вас чи вашої дитини.

Ліки для СДВГ: Що потрібно знати

Це не просто прийняття рішень про ліки для дефіциту уваги гіперактивності (СДВГ, раніше відомий як ADD), але робити домашнє завдання допомагає. Перше, що потрібно зрозуміти - це саме те, що лікарські засоби для СДУГ можуть і не можуть зробити. Лікування СДУГ може допомогти поліпшити здатність концентруватися, контролювати імпульси, планувати заздалегідь і виконувати завдання. Тим не менш, це не чарівна пілюля, яка буде виправити всі ваші проблеми або проблеми вашої дитини. Навіть коли ліки працюють, дитина з СДУГ може все ще боротися з забудькою, емоційними проблемами і соціальною незручністю, або дорослим з дезорганізацією, відволіканням і труднощами в стосунках. Ось чому так важливо також вносити зміни до способу життя, які включають регулярні фізичні вправи, здорову дієту і достатній сон.

Ліки не лікують СДУГ. Це може полегшити симптоми, коли він приймається, але після припинення лікування ці симптоми повертаються. Крім того, СДУГ ліки допомагає деяким більше, ніж інші. Деякі люди відчувають значне поліпшення, тоді як інші відчувають лише скромні вигоди. Оскільки кожна людина реагує по-різному і непередбачувано на медикаментозний препарат для СДУГ, його використання завжди повинно бути персоналізовано для індивідуума і ретельно контролюватися лікарем. Коли медикаментозний препарат для СДУГ не ретельно контролюється, він менш ефективний і більш ризикований.

Ліки для стимулювання СДУГ

Стимулятори є найпоширенішим типом медикаментів, призначених для розладу дефіциту уваги. Вони мають найдовший досвід у лікуванні СДУГ і більшість досліджень для підтримки їх ефективності. Клас ліків стимулюючих засобів включає широко використовувані препарати, такі як ріталін, аддерал і декседрин.

Вважається, що стимулятори працюють за рахунок підвищення рівня дофаміну в мозку. Допамін є нейромедіатором, пов'язаним з мотивацією, задоволенням, увагою та рухом. Для багатьох людей, які страждають СДУГ, стимулюючі препарати підвищують концентрацію і фокус, знижуючи гіперактивну і імпульсивну поведінку.

Стимулятори короткої дії проти тривалої дії

Стимулятори для СДУГ приходять як в коротко-, так і в тривалому дозуванні. Стимулятори короткої дії пік після декількох годин, і їх потрібно приймати 2-3 рази на день. Стимулятори тривалої дії або тривалого вивільнення тривають 8-12 годин і зазвичай приймаються лише раз на день.

Довго діючі версії медикаментів з СДВГ часто кращі, оскільки люди з СДУГ часто мають проблеми з пригадуванням приймати таблетки. Прийняття однієї дози на день набагато простіше і зручніше.

Загальні побічні ефекти стимуляторів

  • Почуття неспокійного і нервового
  • Труднощі зі сном
  • Втрата апетиту
  • Головні болі
  • Засмучений шлунок
  • Роздратованість, перепади настрою
  • Депресія
  • Запаморочення
  • Гонки серцебиття
  • Тики

Ліки стимулятора можуть також викликати зміни особистості. Деякі люди стають вилученими, апатичними, жорсткими, або менш спонтанними і балакучими. Інші розвивають обсесивно-компульсивні симптоми. Оскільки стимулятори підвищують кров'яний тиск і частоту серцевих скорочень, багато експертів турбуються про небезпеку прийняття цих препаратів СДВГ протягом тривалого періоду часу.

Питання безпеки стимулюючих препаратів

Крім потенційних побічних ефектів, існує ряд проблем безпеки, пов'язаних з використанням стимулюючих препаратів для СДВГ.

Вплив на розвивається мозок - Довгостроковий вплив медикаментів на СДУГ на молодий, розвивається мозок ще не відомий. Деякі дослідники стурбовані тим, що вживання наркотиків, таких як ріталін у дітей та підлітків, може заважати нормальному розвитку мозку.

Серцеві проблеми - Виявлено, що препарати СДВГ стимулюють раптову смерть у дітей та дорослих, які страждають серцем. Американська асоціація серця рекомендує всім особам, включаючи дітей, провести серцеву оцінку до початку стимулювання. Електрокардіограма рекомендується, якщо у людини є проблеми з серцем.

Психіатричні проблеми - Стимулятори СДВГ можуть викликати або посилювати симптоми ворожнечі, агресії, тривоги, депресії і параної. Особи, які мають особистий або сімейний анамнез суїциду, депресії або біполярного розладу, мають особливо високий ризик і їх слід ретельно контролювати під час прийому стимуляторів.

Можливість зловживань - Зловживання стимуляторами є зростаючою проблемою, особливо серед підлітків та молодих дорослих. Студенти коледжу беруть цей препарат для підвищення, коли зупиняються на іспитах або витягують всі ночі. Інші зловживання стимуляторами медикаментів для їх втрати ваги властивостей. Якщо ваша дитина приймає стимулятори, переконайтеся, що він чи вона не ділиться таблетками або не продає їх.

Стимулятори СДВГ не рекомендуються для тих, у кого:

  • Будь-який тип дефекту серця або хвороби
  • Високий кров'яний тиск
  • Гіпертиреоз
  • Глаукома
  • Високий рівень тривожності
  • Історія наркоманії

Стимулятор Ліки Червоні прапори

Негайно зателефонуйте своєму лікареві, якщо ви або ваша дитина відчуєте будь-який з наступних симптомів при прийомі стимулюючих препаратів для СДВГ:

  • біль у грудях
  • задишка
  • непритомність
  • бачити або чути речі, які не є реальними
  • підозри або параноя

Нестимулюючі препарати для СДУГ

На додаток до традиційних стимулюючих препаратів, є кілька інших препаратів, що використовуються для лікування СДУГ, включаючи Strattera, атипові антидепресанти і певні ліки кров'яного тиску. У більшості випадків нестимулюючі препарати розглядаються, коли стимулятори не працювали або викликали нестерпні побічні ефекти.

Strattera

Strattera, також відомий своїм родовим ім'ям atomoxetine, є єдиним нестимулюючим препаратом, схваленим FDA для лікування ADHD. На відміну від стимуляторів, які впливають на допамін, Strattera підвищує рівень норадреналіну, іншого хімічного речовини в мозку.

Strattera діє довше, ніж стимулюючі препарати. Його ефект триває більше 24 годин, що робить його хорошим варіантом для тих, у кого з першого ранку виникають проблеми. Оскільки він володіє деякими антидепресантними властивостями, він також є найкращим вибором для тих, хто має спільну тривожність або депресію. Ще одним плюсом є те, що він не загострює тики або синдром Туретта.

З іншого боку, Strattera, здається, не є настільки ж ефективним, як ліки-стимулюючі засоби для лікування симптомів гіперактивності.

Часті побічні ефекти Strattera включають:

  • Сонливість
  • Головні болі
  • Запаморочення
  • Біль у животі або розлад шлунка
  • Нудота або блювота
  • Перепади настрою

Straterra може також викликати безсоння і придушення апетиту, але ці побічні ефекти частіше зустрічаються в стимуляторах.

Стратичний ризик самогубства у дітей

Strattera може збільшити суїцидальні думки та дії у деяких людей, особливо у дітей та молодших дорослих, які мають біполярний розлад або депресію на додаток до СДУГ.

Негайно зверніться до лікаря, якщо ваша дитина проявляє збудження, дратівливість, суїцидальне мислення або поведінку, а також незвичайні зміни в поведінці.

Інші варіанти ліків

Наступні лікарські засоби іноді використовуються як "непридатні" для лікування розладу дефіциту уваги, хоча вони не схвалені FDA для цієї мети. Вони повинні розглядатися тільки тоді, коли стимулятори або Strattera не є життєздатними варіантами.

Лікування високого кров'яного тиску для СДУГ - Деякі ліки кров'яного тиску можна використовувати для лікування СДУГ. Варіанти включають клонідин (Catapres) і гуанфацин (Tenex). Але хоча ці препарати можуть бути ефективними для гіперактивності, імпульсивності та агресії, вони менш корисні, коли йдеться про проблеми з увагою.

Антидепресанти для СДУГ - Для людей, які страждають як від СДУГ, так і від депресії, можуть бути призначені певні антидепресанти, які спрямовані на множинні нейротрансмітери в мозку. Найбільш широко застосовується Wellbutrin, також відомий під загальною назвою бупропіон. Wellbutrin прицілює як норадреналін, так і дофамін. Іншим варіантом є використання трициклічних антидепресантів.

Вирішення питання про прийом медикаментів з СДУГ

Навіть коли озброєні всіма фактами, вирішуючи, чи не приймати ліки ADD / ADHD не завжди легко. Якщо ви не впевнені, не поспішайте з рішенням. Не поспішайте зважувати варіанти. І якщо ліки для вашої дитини, обов'язково отримайте їхній внесок у процес прийняття рішень.

Найголовніше, довіряйте своїм інстинктам і робіть те, що вам подобається. Не дозволяйте нікому, будь то ваш лікар чи директор школи, чи ваша дитина чинити тиск на дитину на лікування, якщо вам це не подобається. Пам'ятайте: ліки не єдиний варіант лікування. Особливо для дітей молодшого віку ліки слід розглядати як останній засіб, а не перший курс лікування.

Питання, які потрібно задати спеціалісту з СДУГ

Консультація з спеціалістом із СДУГ або досвідченим психіатром може допомогти вам зрозуміти плюси і мінуси медикаментів. Ось кілька запитань:

  • Які ADHD лікування ви рекомендуєте?
  • Чи можна лікувати симптоми без медикаментів?
  • Які ліки ви рекомендуєте і які побічні ефекти?
  • Наскільки ефективними є препарати для СДВГ?
  • Скільки часу буде необхідним для лікування?
  • Які фактори вплинуть на рішення припинити прийом медикаментів?

Для батьків: Корисні запитання про медикаментозний лікування СДУГ

При вирішенні питання про те, чи потрібно поставити дитину на лікування, доктор філософії Джером Шульц, експерт з ADHD, каже, що спочатку слід розглянути наступні питання:

  • Чи допомагала моя дитина методами немедикаментозного лікування? Заспокійливі методи, глибоке дихання і йога часто допомагають дітям з СДУГ.
  • Чи намагалася школа навчити мою дитину бути більш уважною та менш активною?
  • Яке рішення на основі моєї дитини покласти на ліки? Це результат поведінкових спостережень у часі і в різних умовах, наприклад, у школі та вдома?
  • Коли моя дитина найкраща? Рибалка з дядьком або граючи в відеоігри? Допоможіть лікарю зрозуміти, наскільки поширеною або вибірковою є проблема.
  • Чи є у моєї дитини інші умови, які можуть бути прийняті за гіперактивність? Діти, які піддаються впливу токсичних хімічних речовин або мають недіагностовані порушення в навчанні та низький рівень тривожності, можуть демонструвати подібну поведінку.

Джерело: Мережа сімейної освіти

Лікування СДУГ само по собі недостатньо

Лікування розладу дефіциту уваги не тільки про бачення лікарів або прийом ліків. Існує багато способів допомогти собі чи вашій дитині вирішувати проблеми СДУГ і вести спокійніше, продуктивніше життя. З правильними порадами та інструментами, ви можете керувати багатьма симптомами вашого СДВГ самостійно. Навіть якщо ви вирішите приймати ліки, звички здорового способу життя та інші стратегії самодопомоги можуть дозволити вам прийняти меншу дозу.

Регулярно тренуйтеся. Вправи є одним з найбільш ефективних способів зменшити симптоми СДУГ. Фізична активність підвищує рівень допаміну, норепінефрину і серотоніну в мозку, які впливають на фокус і увагу. Спробуйте пішки, скейтбординг, походи в гори, танцювати або грати у улюблений вид спорту. Заохочуйте свою дитину до відмови від відео і грати на вулиці.

Їжте здорову дієту. Хоча дієта не викликає СДУГ, вона впливає на настрій, енергетичні рівні і симптоми. Регулярні закуски та трапези. Додайте до вашої дієти більше омега-3 жирних кислот і переконайтеся, що ви отримуєте достатню кількість цинку, заліза і магнію.

Отримайте багато сну. Регулярний якісний сон може призвести до значного поліпшення симптомів СДУГ. Прості зміни до денних звичок проходять довгий шлях до відпочинку в нічний час. Встановіть перед сном і дотримуйтеся його. Уникайте кофеїну пізніше цього дня.

Спробуйте терапію. Спеціалісти з ADHD можуть допомогти вам або вашій дитині навчитися нових навичок, щоб впоратися з симптомами та звичками змін, які викликають проблеми. Деякі терапії зосереджені на управлінні стресом і гнівом, або на контролі за імпульсивною поведінкою, тоді як інші навчають вас керувати часом, вдосконалювати організаційні навички і зберігати цілі.

Підтримуйте позитивне ставлення. Позитивне ставлення та здоровий глузд - це ваші найкращі засоби для лікування СДУГ. Коли ви перебуваєте в хорошому стані розуму, ви, швидше за все, зможуть з'єднатися зі своїми власними потребами або вашою дитиною.

Рекомендації щодо прийому медикаментів з СДУГ

Якщо ви вирішили приймати ліки для СДВГ, важливо приймати препарат за призначенням. Дотримання інструкцій лікаря та фармацевта допоможе вам максимально підвищити ефективність лікування СДВГ та мінімізувати побічні ефекти та ризики. Нижче наведено деякі рекомендації щодо безпечного використання:

Дізнайтеся про призначені ліки. Дізнайтеся все, що ви можете про медикаментозний препарат СДУГ, який ви або ваша дитина приймає, включаючи потенційні побічні ефекти, як часто його приймати, спеціальні попередження та інші речовини, яких слід уникати, наприклад, безрецептурні ліки.

Будьте терплячими. Пошук правильного медикаментозного препарату та дози є методом проб і помилок. Це займе деякий експеримент, а також відкрите, чесне спілкування з лікарем.

Почніть з малого. Це завжди краще, щоб почати з низькою дозою і працювати звідти. Мета полягає в тому, щоб знайти найменшу можливу дозу, яка полегшує вас або симптоми вашої дитини.

Моніторинг ефектів препарату. Приділяйте пильну увагу тому, як ліки впливають на емоції та поведінку вашої дитини. Слідкуйте за будь-якими побічними ефектами та контролюйте, наскільки добре працює медикамент для зменшення симптомів.

Повільно відкручується. Якщо Ви або Ваша дитина хочете припинити прийом ліків, зверніться до лікаря за рекомендацією щодо поступового зменшення дози. Різке припинення лікування може призвести до неприємних симптомів відміни, таких як дратівливість, втому, депресія і головні болі.

Розмовляючи з дитиною про медикаментозну терапію СДУГ

Багато дітей і підлітків з СДУГ не приймають свої ліки правильно - або припиняють приймати його, не розмовляючи зі своїми батьками або лікарем - так, якщо ваша дитина знаходиться на медикаментах СДУГ, переконайтеся, що він або вона розуміє, як правильно приймати ліки і чому важливі наступні рекомендації.

Заохочуйте дитину прийти до вас з будь-якими проблемами, пов'язаними з медикаментами, щоб ви могли працювати разом, щоб вирішити проблему або знайти інший варіант лікування. Також важливо пам'ятати, що медикаментозний препарат СДУГ ніколи не повинен мати ефекту оніміння на енергію, цікавість чи ентузіазм дитини. Дитині все ще потрібно вести себе як дитина.

Моніторинг впливу медикаментів на СДУГ на Вашу дитину

Ось список питань, які вам слід задати, коли ваша дитина починає медикаментозну терапію, змінює дозування або починає приймати інший препарат:

  • Чи позитивно впливають на стан і поведінку вашої дитини?
  • Чи вважаєте ви, що дозування або ліки працюють? Чи думає ваша дитина про дозування або ліки?
  • Чи потрібно збільшувати або зменшувати дозу? Якою була зміна специфічної поведінки або набору поведінки, що змусило вас зробити висновок, що ліки необхідно оцінити?
  • Ваша дитина відчуває будь-які побічні ефекти, такі як головні болі, болі в животі, втома або безсоння (або думки про самогубство при прийомі Strattera)? Яка ймовірність того, що ці побічні ефекти триватимуть? (Запитайте свого лікаря). Чи переважають будь-які тривалі побічні ефекти (якщо такі є) переваги ліків?
  • Чи думаєте ви, чи ваша дитина, чи припинив роботу препарат або рівень дозування?

Джерело: Від хаосу до спокою: ефективне виховання дітей з СДУГ та інші поведінкові проблеми, Джанет Е. Хейнінгер і Шарон К. Вайс.

Робота з побічними ефектами

Більшість дітей і дорослих, які приймають ліки від СДУГ, відчують принаймні кілька побічних ефектів. Іноді після перших кількох тижнів після прийому ліків побічні ефекти проходять. Ви також можете усунути або зменшити неприємні побічні ефекти за допомогою декількох простих стратегій.

Втрата апетиту - Для боротьби зі зниженим апетитом, їжте здорові закуски протягом дня і підніміть вечерю на більш пізній час, коли ліки зношені.

Безсоння - Якщо виникає проблема зі сном, спробуйте взяти стимулятор раніше в день. Якщо ви або ваша дитина приймаєте стимулятор з пролонгованим вивільненням, ви також можете спробувати перейти на короткочасну форму. Також уникайте напоїв з кофеїном, особливо вдень або ввечері.

Шлунок засмучений або головний біль - Не приймайте ліки натщесерце, що може викликати нудоту, біль у животі та головний біль. Головні болі також можуть бути викликані медикаментозними засобами, які зношуються, тому перехід на наркотик тривалої дії може допомогти.

Запаморочення - По-перше, перевіряєте ти або кров'яний тиск вашої дитини. Якщо це нормально, ви можете зменшити дозу або перейти на тривалу дію стимулятора. Також переконайтеся, що ви пили достатню кількість рідини.

Зміни настрою - Якщо ліки викликають дратівливість, депресію, збудження або інші емоційні побічні ефекти, спробуйте знизити дозу. Моди також може бути викликано ефектом відскоку, в цьому випадку це може допомогти перекрити дози або перейти на ліки з розширеним вивільненням.

Якщо неприємні побічні ефекти зберігаються, незважаючи на всі ваші зусилля, щоб керувати ними, поговоріть зі своїм лікарем про коригування дози або пробування іншого препарату. Багато людей краще реагують на препарати тривалого дії або тривалого вивільнення медикаментів з СДУГ, які поступово зводяться в кров і потім повільно зношуються. Це зводить до мінімуму злети і падіння, викликані коливаннями рівнів ліків, і призводить до меншого ефекту відскоку, коли симптоми повертаються, часто гірше, ніж раніше, коли препарат знижується.

Рекомендоване читання

СДУГ Ліки - Стаття для підлітків. (Підлітки для здоров'я)

СДУГ Ліки - Стаття для батьків. (KidsHealth)

Управління лікарськими засобами для дітей та підлітків з СДУГ (Національний ресурсний центр з СДВГ)

Ваші найскладніші СДУГ Ліки Питання, відповіді! - Знайдіть відповіді на 10 головних запитань батьків про поширені медикаментозні засоби для СДУГ. (ADDitude)

Управління лікарськими засобами для дітей та підлітків з СДУГ (Національний ресурсний центр з СДВГ)

Що потрібно знати про СДУГ лікарських засобів - Керівництво для прийому СДВГ стимулюючих препаратів безпечно і ефективно. (ADDitude)

Що робити, якщо Ейнштейн прийняв ріталін? - Вивчає вплив препаратів СДУГ. (Overmatter.com - передрук Wall Street Journal стаття)

Автори: Лоуренс Робінсон, Мелінда Сміт, М.А., Жанна Сегал, доктор філософії та Демон Рамсі, доктор медичних наук. Останнє оновлення: жовтень 2018.

Перегляньте відео: Три важных шага коррекции СДВ и СДВГ: коррекция нарушения внимания с диагнозом СДВ (Лютого 2020).

Loading...