Апное сну

Симптоми, самодопомога та альтернативи лікування

Багато людей сприймають хропіння як жарт або щось, щоб відчувати себе незручно. Але гучне хропіння - особливо в супроводі денної втоми - може бути ознакою апное сну, поширеним розладом, при якому дихання неодноразово припиняється і починається під час сну. Апное сну може залишити вас відчуваючи себе виснаженими протягом дня, впливати на ваш настрій і ваші стосунки з партнером ліжка, і навіть бути небезпечними для вашого здоров'я. Але є речі, які ви можете зробити, щоб краще спати вночі і відчувати себе більш гострими і енергійнішими протягом дня. Першим кроком є ​​подолання будь-якого збентеження, яке ви відчуваєте щодо вашого хропіння, і навчитися розпізнавати симптоми апное сну.

Що таке апное сну?

Апное сну є поширеним, але серйозним розладом сну, де ваше дихання коротко переривається, коли ви спите. Якщо у вас є апное сну, ви, мабуть, не знаєте про ці коротких пауз дихання, які відбуваються сотні разів на добу, трясучи вас з природного ритму сну. Все, що ви знаєте, це те, що ви не відчуваєте себе енергійним, розумовим, або продуктивним протягом дня, як ви повинні.

Найбільш поширений тип апное сну - обструктивний апное сну - виникає, коли дихальні шляхи блокуються, викликаючи паузи в диханні і гучний хропіння. Оскільки апное сну виникає лише під час сну, ви можете виявити, що у вас є проблеми, коли партнер по ліжку або сусіда скаржиться на ваше хропіння. Незважаючи на те, що ви можете відчувати себе самостійно або спокушатися просто зробити світло вашого хропіння, це те, що ви не повинні ігнорувати. Апное сну може серйозно вплинути на ваше фізичне та емоційне здоров'я.

Хронічна депривація сну, викликана апное сну, може призвести до денної сонливості, повільних рефлексів, поганої концентрації та підвищеного ризику нещасних випадків. Апное сну може викликати убогість, дратівливість і навіть призвести до депресії. Це також може призвести до інших серйозних фізичних проблем зі здоров'ям, таких як діабет, хвороби серця, проблеми з печінкою і збільшення ваги. При правильному лікуванні і стратегіях самодопомоги, ви можете контролювати свій хропіння і симптоми апное сну, повернути свій сон на трасу, і відчувати себе освіженим і настороженим протягом дня.

Типи апное сну

Обструктивний апное сну є найбільш поширеним типом апное сну. Це відбувається, коли м'які тканини в задній частині горла розслабляються під час сну і блокують дихальні шляхи, часто змушуючи голосно хропіти.

Центральне апное сну є набагато менш поширеним типом апное сну, який зачіпає центральну нервову систему, що відбувається, коли мозок не в змозі сигналізувати м'язи, які контролюють дихання. Люди з центральним апное сну рідко хропуть.

Складний апное сну являє собою комбінацію обструктивного апное сну і центрального апное сну.

Ознаки і симптоми апное сну

Це може бути важко визначити апное сну самостійно, оскільки найбільш помітні симптоми виникають тільки тоді, коли ви спите. Але ви можете обійти цю проблему, попросивши партнера по ліжку спостерігати за звичками сну, або записувати себе під час сну. Якщо паузи відбуваються під час хропіння, і якщо задухи або задихання слідують за паузами, це головні попереджувальні знаки того, що у вас апное сну.

Основні ознаки попередження

  • Гучна і хронічна хропіння майже щоночі
  • Задихаючись, фыркнувши або задихаючись під час сну
  • Паузи в диханні
  • Прокинувшись вночі, відчуваючи задишку
  • Денна сонливість і втома, незалежно від того, скільки часу ви проводите в ліжку

Інші попереджувальні знаки

  • Прокидається при сухості в роті або в горлі
  • Безсоння або нічні пробудження; неспокійний або спокійний сон
  • Часто вночі у ванній кімнаті
  • Забуття і труднощі концентрації
  • Нехарактерні настрої, дратівливість або депресія
  • Ранкові головні болі
  • Імпотенція

Чи є це апное сну або просто хропіння?

Не у кожного, хто хрипить, є апное сну, а не кожен, у кого є апное сну. Отже, як ви розкажете різницю між нормальним хропінням і більш серйозним випадком апное сну?

Найбільший вивісок - це те, як ви відчуваєте себе протягом дня. Нормальний хропіння не заважає якості вашого сну стільки, скільки апное сну робить, тому ви рідше страждаєте від вираженої втоми і сонливості протягом дня.

Записуйте себе в сон або попросіть свого партнера по сну відстежувати ваше хропіння, відзначивши, наскільки гучним і часто він є, і якщо ви задихаєтеся, задихаєтеся або робите інші незвичайні звуки. Навіть якщо у вас немає апное сну, проблема хропіння може заважати відпочинку вашої ліжка партнера і впливати на вашу власну якість та здоров'я. Однак існують ефективні рішення для хропіння.

Якщо ви підозрюєте апное сну, негайно зверніться до лікаря

Апное сну може бути потенційно серйозним розладом, тому негайно зверніться до лікаря, якщо ви помітили попереджувальні знаки. У офіційному діагнозі апное сну може знадобитися побачити фахівця з сну і взяти домашній або клінічний тест на сон.

Причини апное сну

Хоча будь-хто може мати апное сну, ви маєте більш високий ризик обструктивного апное сну, якщо ви:

  • Надмірна вага, чоловіки, з сімейною історією апное сну
  • У віці старше 50 років, курця, уражений високим кров'яним тиском
  • Чорний, латиноамериканський або тихоокеанський острів
  • Хтось з шириною ширини, що перевищує 40 см

Інші фізичні атрибути, які ставлять вас під загрозу для обструктивного апное сну, включають відхилену перегородку, відступаючи підборіддя, або збільшені мигдалини або аденоїди. Ваші дихальні шляхи можуть бути заблоковані або звужені під час сну просто тому, що м'язи горла схильні розслаблятися більше, ніж зазвичай. Алергія або інші захворювання, які викликають закладеність носа і блокування, також можуть сприяти апное сну.

Причини центрального апное сну

Як і обструктивна апное сну, центральна апное сну частіше зустрічається у чоловіків і людей у ​​віці старше 65 років. Однак, на відміну від обструктивного апное сну, центральне апное сну часто пов'язане з серйозною хворобою, такою як хвороба серця, інсульт, неврологічне захворювання або спинномозкова хвороба або травми стовбура мозку. Першим кроком у лікуванні центрального апное сну є лікування існуючих медичних станів, які його викликають.

Деякі люди з обструктивним апное сну можуть розвивати центральну апное сну, коли їх лікують позитивними пристроями тиску в дихальних шляхах (PAP).

Лікування самодопомоги

Хоча діагноз апное сну може бути страшним, це виліковний стан. Насправді, є багато кроків, які ви можете взяти на себе, щоб допомогти, особливо для легкого до помірного апное сну. Домашні засоби та модифікації способу життя можуть пройти довгий шлях у зниженні симптомів апное сну. Однак вони не повинні замінювати медичну оцінку і лікування.

Зміни способу життя зменшують симптоми апное сну

Втратити вагу. Люди з надмірною вагою мають додаткову тканину в задній частині горла, яка може впасти над дихальними шляхами і блокувати потік повітря в легені, коли вони сплять. Навіть невелика кількість втрати ваги може відкрити горло і поліпшити симптоми апное сну.

Кинути палити. Куріння сприяє апное сну, збільшуючи запалення і затримку рідини в горлі і верхніх дихальних шляхах.

Уникайте алкоголю, снодійних та седативних засобів, особливо перед сном, тому що вони розслабляють м'язи в горлі і заважають диханню.

Регулярно тренуйтеся. Як і допомагаючи втратити вагу, регулярні фізичні вправи можуть вплинути на тривалість і якість сну. Аеробні та резистентні тренування можуть допомогти зменшити симптоми апное сну, а йога також корисна для зміцнення м'язів дихальних шляхів і поліпшення дихання.

Уникайте кофеїну і важких страв протягом двох годин після сну.

Підтримуйте регулярні години сну. Дотримуватися стійкого графіка сну допоможе вам розслабитися і спати краще. Епізоди апное сну зменшуються, коли ви отримуєте багато сну.

Спати поради для запобігання апное сну

Спить на вашій стороні. Уникайте спати на спині, що робить його більш імовірним для вашого мови і м'яких тканин, щоб перешкоджати дихальні шляхи. Деякі люди тільки відчувають апное сну, коли сплять на спині.

Трюк для тенісного м'яча. Щоб утримати себе від кочення на спині під час сну, пришийте тенісний м'яч у кишеню на спині верхньої частини піжами. Або клин подушку з тенісними м'ячами за спиною.

Підніміть голову. Підніміть голову ліжка на чотири-шість дюймів, або підніміть ваше тіло з талії вгору, використовуючи клиноподібний клин або спеціальну подушку шийки матки.

Відкрийте носові ходи вночі за допомогою носового розширювача, сольового спрею, дихальних смужок або носової іригаційної системи (neti pot).

Затягніть м'язи, які тримають рот закритим. Спробуйте жувати гумку або тримати перо між зубами приблизно за 10 хвилин до сну або до того, як щелепа почне боліти.

Альтернативні засоби

Спів може збільшити м'язовий контроль в горлі і м'якому піднебінні, зменшуючи хропіння і апное сну, викликане слабкими м'язами.

Грає на діджеріду (вітчизняний австралійський духовий інструмент) може зміцнювати м'яке небо і горло, зменшуючи сонливість і хропіння у людей з помірним апное сну.

Вправи на горло

Вправи на горлі та язику можуть зменшити тяжкість апное сну, зміцнюючи м'язи в дихальних шляхах, роблячи їх менш ймовірними руйнуватися. Це може зайняти кілька тижнів, перш ніж ви почнете помічати переваги.

Спробуйте ці вправи:

  • Натискайте мовою плоскою на підлогу рота і щіткою зверху та з боків. Повторюйте рух щітки п'ять разів, три рази на день.
  • Натискайте довжину мови на дах рота і тримайте три хвилини на день.
  • Покладіть палець на одну сторону рота. Тримайте палець до щоки, одночасно витягаючи м'язи щоки. Повторіть 10 разів, відпочиньте, а потім змінюйте сторони. Повторіть цю послідовність тричі.
  • Гаманець губами як би поцілуватися. Тримайте губи щільно разом і рухайте їх вгору і вправо, потім вгору і вліво 10 разів. Повторіть цю послідовність тричі.
  • Покладіть губи на повітряну кулю. Зробіть глибокий вдих через ніс, а потім просочіть через рот, щоб максимально роздувати балон. Повторіть п'ять разів, не виймаючи балон з рота.
  • Полоскати водою п'ять хвилин двічі на день.
  • Злегка тримайте язик між зубами. Проковтнути п'ять разів. Повторіть це п'ять разів на день.

Варіанти лікування апное сну

Якщо ваш апное сну є помірним до тяжкого, або ви пробували стратегії самодопомоги і зміни способу життя без успіху, лікар сну може допомогти вам знайти ефективне лікування. Лікування для апное сну пройшло довгий шлях в останній час, так що навіть якщо ви були незадоволені лікуванням апное сну в минулому, тепер ви можете знайти метод, який працює для вас.

Лікування центральної та комплексної апное сну, як правило, включає лікування будь-якого основного захворювання, що викликає апное, такі як серце або нервово-м'язовий розлад, а також використання додаткового кисню і дихальних пристроїв під час сну.

Варіанти лікування обструктивного апное сну включають:

  1. Постійний позитивний тиск повітряного потоку (CPAP)
  2. Інші дихальні пристрої
  3. Стоматологічні пристрої
  4. Імплантати
  5. Хірургія

* Ліки доступні тільки для лікування сонливості, пов'язаної з апное сну, а не самої апное сну.

Варіант 1: CPAP

Постійний позитивний тиск повітряного потоку (CPAP) є найбільш поширеним методом лікування середньо-важкої обструктивної апное сну. Пристрій СРАР є маскоподібною машиною, яка охоплює ваш ніс і рот, забезпечуючи постійний потік повітря, який утримує дихальні проходи під час сну.

Якщо ви відмовилися від апноэ для сну в минулому через дискомфорт, ви зобов'язані зробити це другим поглядом. Технологія CPAP постійно оновлюється та вдосконалюється, а нові пристрої CPAP легше, тихіше та зручніше. У багатьох випадках ви відчуєте негайне полегшення симптомів і величезний поштовх у вашій психічній та фізичній енергії.

Поради та рекомендації щодо усунення несправностей

Це може зайняти деякий час, щоб звикнути до сну під час носіння приладу СРАР. Природно пропустити сон «старим способом», але є речі, які ви можете зробити, щоб полегшити налаштування.

Переконайтеся, що ваш пристрій CPAP правильно вписується. Правильна підгонка робить величезну різницю. Складіть графік регулярних зустрічей з лікарем, щоб перевірити відповідність і оцінити хід лікування.

Простота в неї. Почніть з використання пристрою CPAP протягом короткого періоду часу. Для поступового збільшення тиску повітря використовуйте параметр "ramp".

Налаштуйте маску, трубки і ремені для правильної підгонки. Попросіть свого лікаря про м'які подушечки для зменшення подразнення шкіри, носових подушок для дискомфорту носа, а також для запобігання затримці рота і зменшення подразнення горла.

Багато пристроїв CPAP тепер мають вбудований зволожувач повітря для зменшення сухості і подразнення шкіри. Спробуйте спеціальний зволожуючий крем для сухої шкіри.

Спробуйте сольовий назальний спрей або носової деконгестант для закладання носа.

Тримайте маску, трубки та головні убори чистими. Щоб забезпечити максимальний комфорт та зручність, регулярно замінюйте фільтри CPAP та увлажнителя повітря, а пристрій залишається чистим.

Маскуйте звук машини CPAP. Якщо звук машини CPAP вас турбує, поставте його під ліжко, щоб зменшити шум і використовуйте звуковий апарат, який допоможе вам заснути.

Варіант 2: Інші дихальні пристрої

На додаток до CPAP, існують інші пристрої, які спеціаліст з сну може рекомендувати для лікування апное сну:

Випадок позитивного тиску в дихальних шляхах (EPAP) пристрої для одноразового використання розміщуються над ніздрями, щоб допомогти зберегти відкриті дихальні шляхи і менші, менш нав'язливі, ніж машини CPAP. Вони можуть принести користь людям з легким та помірним обструктивним апное сну.

Bilevel позитивний тиск дихальних шляхів (BiPAP або BPAP) пристрої можуть бути використані для тих, хто не в змозі адаптуватися до використання CPAP, або для пацієнтів з центральним апное сну, які потребують допомоги для слабкого дихання. Цей пристрій автоматично регулює тиск під час сну, забезпечуючи більший тиск, коли ви вдихаєте, менше, коли ви видихаєте. Деякі пристрої BiPAP також автоматично доставляють дихання, якщо маска виявляє, що ви не прийняли жодного за певну кількість секунд.

Адаптивна сервісна вентиляція (ASV) пристрої можуть бути використані для лікування центральної апное сну, а також обструктивного апное сну. Пристрій ASV зберігає інформацію про ваш нормальний малюнок дихання і автоматично використовує тиск повітряного потоку для запобігання пауз у диханні під час сну.

Варіант 3: Стоматологічні пристрої

Більшість стоматологічних пристроїв є акриловими і вміщуються в рот, так само, як і спортивна захищаюча рота. Інші підходять навколо голови і підборіддя, щоб відрегулювати положення нижньої щелепи. Дві поширені усні пристрої є пристрій репозиціонування нижньої щелепи і Утримуючий язичок пристрій. Ці пристрої відкривають дихальні шляхи, піднімаючи нижню щелепу або язик вперед під час сну.

Стоматологічні пристрої ефективні лише для легкого та помірного апное сну. Існує також ряд проблемних побічних ефектів від застосування такого типу лікування, включаючи хворобливість, нарощування слини, нудоту і пошкодження або постійну зміну положення щелепи, зубів і рота.

Це дуже важливо, щоб пристосуватися до стоматолога, який спеціалізується на апное сну, і регулярно відвідувати стоматолога, щоб відстежувати будь-які проблеми і періодично регулювати мундштук.

Варіант 4: Імплантати апное сну

Один з новітніх методів лікування апное сну включає в себе систему кардіостимуляторів, яка стимулює м'язи тримати дихальні шляхи відкритими, щоб ви могли дихати під час сну. Нове лікування було схвалено FDA у США для людей з помірною до важкої обструктивної апное сну.

Хоча технологія є відносно новою (і дорогою), дослідження показують, що вона також може принести користь людям з центральним апное сну.

Варіант 5: Хірургія

Якщо ви вичерпали інші варіанти лікування апное сну, операція може збільшити розмір вашого дихальних шляхів, зменшуючи тим самим епізоди апное сну.

Хірург може видаляти мигдалики, аденоїди або надлишкову тканину в задній частині горла або всередину носа, реконструювати щелепу, збільшуючи верхню частину дихальних шляхів, або вставляти пластикові стрижні в м'яке небо. Хірургія несе ризики ускладнень і інфекцій, а в деяких рідкісних випадках симптоми можуть погіршитися після операції.

Апное сну у дітей

Хоча обструктивний апное сну може бути звичайним у дітей, його не завжди легко розпізнати. Крім постійного гучного хропіння, діти з апное сну можуть:

  • Призупиняйте дихання під час сну, фыркнувши або подих
  • Прийняти дивні сплячі позиції
  • Страждають від нічного нетримання сечі, надмірного потовиділення вночі або нічних страхів
  • Експозиція денної сонливості
  • Розвивати поведінкові проблеми або знижувати їх

Якщо ви підозрюєте апное сну у вашої дитини, важливо звернутися до педіатра, який спеціалізується на порушеннях сну. Без лікування, апное сну може вплинути на навчання дитини, настрій, ріст і загальний стан здоров'я.

Причини та лікування апное сну у дітей

Найбільш поширеними причинами обструктивного апное сну у дітей є збільшені мигдалини і аденоїди. Просте аденотонсілектомія для видалення мигдалин і аденоїдів зазвичай виправляє цю проблему. Лікар вашої дитини може також порекомендувати використовувати CPAP або інший дихальний пристрій.

Якщо зайва вага викликає обструктивне апное сну у вашої дитини, ваша підтримка, заохочення та позитивне рольове моделювання можуть допомогти вашій дитині досягти здорової ваги і зберегти здорову дорогу.

Куди звернутися за допомогою

Знайти місцеву групу підтримки (групи A.W.A.K.E.) - у США та Канаді. (Американська Асоціація Сну Сну)

Знайдіть спеціаліста для сну або установку для сну - У США та інших країнах. (Американська академія медицини сну).

Групи підтримки апное сну - Довідник груп підтримки у Великобританії. (Довіра апное сну)

Знайдіть центр сну:

В США., використовуйте локатор центру сну, щоб знайти центр сну біля вас. (Американська академія медицини сну)

У Великобританії, знаходять клініки сну, центри та фахівці. (Центр охорони здоров'я Великобританії)

В Канаді, знайдіть клініку сну або постачальника лікування. (Товариство сну Канади)

В Австралії, знайдіть список клінік сну. (Розлади сну Австралія)

Рекомендоване читання

Покращення сну - довідник для хорошого нічного відпочинку. (Спеціальний звіт про здоров'я Гарвардської медичної школи)

Апное сну - причини, симптоми та лікування апное сну. (Національний інститут серця, легенів і крові)

Отримання діагнозу - діагностика та лікування апное сну. (Американська Асоціація Сну Сну)

Обструктивне апное сну - причини, симптоми, діагностика та лікування обструктивного апное сну у дітей. (Немур)

Поради щодо CPAP - Загальні проблеми та побоювання щодо машин CPAP. (SleepEducation)

Темпи дихання: Нові методи лікування апное сну - Як нові пристрої кардіостимулятора можуть допомогти з обструктивним і центральним апное сну. (Harvard Health Publications)

Автори: Мелінда Сміт, М.А., Лоуренс Робінсон, Роберт Сегал, М.А. Останнє оновлення: жовтень 2018.

Перегляньте відео: Почему человек задыхается во сне Лечение апноэ (Лютого 2020).

Loading...

Популярні Категорії